→ georgebb:要補助的財源請自行籌募 122.125.64.215 07/19 08:20
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台灣70萬人需長照 補助少、人力窘
2011/07/18
【聯合報╱記者陳惠惠／報導】
楊先生，54歲半癱獨居。 記者于志旭、林澔一、陳易辰／攝影
半癱獨居 居服員呵護
五十四歲的楊先生獨居，車禍半癱已經六年餘。原本住在安養中心，幾年前就因為付不出
錢被「請」了出來。這彷若判他「終身監禁」。他可以勉強用尿壼，卻沒法子自己換尿布
，生活自理能力很差。直到一年多前「小敏」來了，楊先生才可過點人樣生活。
「小敏」是社工單位派來免費照顧他的居家服務員，她是嘉義市長照中心眾多居服員中的
一員。除了沐浴、餵食、陪同購物、散步等，還有人因孫子結婚，奶奶要出席婚禮時，可
請專人協助進食，就申請居家服務。
楊奶奶，71歲藥不離身。 記者于志旭、林澔一、陳易辰／攝影
申請長照 一般戶居多
居家照護服務讓許多老人家又重新「活」過來。七十一歲楊奶奶，十年前曾因中風右側偏
癱；包著尿布度日，伴隨高血壓、心臟病及退化性關節炎，讓她藥不離身，幾乎完全失去
行動能力。去年六月，她兒子透過里長，申請居家服務員，自付三成費用，還有居家復健
、藥師到府服務，在專業人員的協助、照護下，現在她不只可以由居服員陪伴出門散步購
物，還可到「柑仔店」串門子。
根據統計，國內需要長期照護者，約七十萬人，但國內現階段所能提供的照護資源，除了
八萬張養護機構的床位，另外，居家服務、居家護理等，可服務兩、三萬人，至於社區服
務，更是杯水車薪。
到宅服務 時間難足夠
諷刺的是，台灣大學健康政策與管理研究所教授吳淑瓊說，國內投入居家照顧服務者，與
十八餘萬名外籍看護完全不成比例。
目前長照十年計畫所提供的居家服務，多半是短時數、低頻率的到宅服務。以重度失能者
為例，每月補助上限為九十小時，以一般戶為例，需自費四千八百六十元，才能在除周休
二日外，每天享有四、五小時服務。一旦時數超過，民眾全要掏腰包，以每小時一百八十
元購買，難怪立委質疑，「一個月就有七百廿個小時，這樣照顧足夠嗎？」
價格難拚外勞 靠專業
相較之下，一個月兩萬元的外勞費用，顯然「便宜又大碗」。長期照顧推動聯盟秘書長吳
玉琴說，難怪民眾若遇到家人需長期照顧，「反射動作就是請外勞，用途更多」。不只要
把一家照顧好，連家事都要包辦。
台大社工學系副教授楊培珊，以台灣約十八點二萬名外籍看護工、每月兩萬元粗估，每年
單是聘僱外籍看護工，至少要四百卅六億元。
台灣居家服務員價格上拚不過外勞，只能在專業上競爭；微薄的收入要來養家活口，也不
容易，寧可到醫院、養護中心當看護，拿固定薪水。黃薏錚說，若是新手上路，前三個月
往往是流失高峰。
居服員 月薪難達兩萬
即使是「口碑」不錯的居服員，一天服務六名個案，以每名個案時薪一百五十元計算，扣
除周末、假日，一個月收入不到兩萬元。而且來回穿梭在個案家庭的交通所需時間及費用
，都要自行負擔。
新北市長照管理中心主任彭美琪以新北市居家服務員為例，平均年齡為五十歲，不少人都
是中年轉業，往往無一技之長在身。
她認為，案源比較不成問題，不過，受限於社會地位及收入，「不少人都抱著過客心態」
，薪資結構需要再提升。
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