推 phantomli:其實你可以考慮不簽。 03/20 10:24
→ s9123875:謝謝您的建議 目前保險公司是說原本"鼻中膈鼻道成形術" 03/20 13:39
→ s9123875:中含有治療過敏性鼻炎因此需降級成"鼻中膈造形術 " 03/20 13:39
→ s9123875:才有辦法理賠 而且不論我有無簽屬皆是這樣!感覺好像有點 03/20 13:40
→ s9123875:怪...而且當初診斷書上寫的就不是"鼻中膈造形術"這樣沒 03/20 13:40
→ s9123875:問題嗎? 03/20 13:40
→ phantomli:涉及理賠範圍,要就保險契約之約定內容及醫療行為作具體 03/20 13:51
→ phantomli:判斷,這部分我沒辦法做到(不只是因為網路看不到資料, 03/20 13:52
→ phantomli:也是因為我沒有這種能力)不過,原PO依常理想,如果根本 03/20 13:53
→ phantomli:不在原契約的理賠範圍內,保險公司直接拒絕理賠即可,何 03/20 13:54
→ phantomli:須賠了這次,讓你"同意"變更契約內容後,以後再發生就不 03/20 13:54
→ phantomli:賠。更何況,為了取得理賠金而變更事由,致與診斷證明書 03/20 13:55
→ phantomli:所載不符,是否將陷自己於詐欺取財(詐領理賠金)之刑責 03/20 13:56
→ phantomli:風險之中(保險公司很常告這個),宜允斟酌再三! 03/20 13:56
推 inntran:依保險法§59條 被保險人是有契約成立後危險增加通知義務 03/20 13:56
→ phantomli:建議原PO找有判斷能力的專業人士,帶資料前去諮詢其利弊 03/20 13:57
→ phantomli:得失,勿衝動之下貿然簽署、行事~ 03/20 13:57
推 phantomli:原PO的慢性鼻炎是原有病歷,非新增風險,且通知義務與除 03/20 13:59
→ phantomli:外不賠的保險範圍變更,應屬二事。 03/20 13:59
推 inntran:依情事實變更原則,要你簽調閱病例並無不可 你當然可以不 03/20 14:00
→ inntran:簽,但是當危險增加到保費可以增加,甚至可以解約的程度 03/20 14:01
→ inntran:保險公司可以主張降低理賠甚至是不賠的。另外在得知有多的 03/20 14:03
→ inntran:風險,保險公司可以重新核定保費標準,法理基礎是對價平衡 03/20 14:04
→ inntran:原則。保險公司要你簽相關部分不理賠也只是在維持當事人對 03/20 14:06
→ inntran:價衡平的狀態。你當然還是可以不簽,因為私法自治,提出要 03/20 14:07
→ inntran:約保險公司當然不違法。 03/20 14:07
推 phantomli:I大,我對醫療方面不熟,原PO這種鼻炎,會嚴重到需要增 03/20 14:11
→ kaky:一般來說疾病史應該只構成核保與否少有"保費"核定基礎不知道 03/20 14:11
→ phantomli:加保費或終止契約的程度嗎?另外,若非屬新增風險,而係 03/20 14:11
→ phantomli:締約時的說明義務違反,則本件是否應為二年除斥期間屆滿 03/20 14:12
→ kaky:哪家保險公司這麼費功夫還會就被保險人疾病史核定保費,標準又 03/20 14:12
→ phantomli:屬保險法第64條不得解約之範圍~ 03/20 14:13
→ kaky:怎嚜定? 03/20 14:13
→ inntran:更正,情事變更原則。剛多打一個實 03/20 14:16
→ phantomli:沒關係其實看得懂,有些輸入法會自以為很貼心的亂改詞組 03/20 14:20
→ phantomli:我就常深受其害~錯字贅字別字一堆~^^ 03/20 14:21
推 inntran:如果超過2年§64 II 保險公司不可解除契約沒錯,但還是應 03/20 14:29
→ inntran:該注意是否有§127的免責條款。 03/20 14:30
→ inntran:危險增加標準學說認為要符合 重要性 持續性 不可預見性 03/20 14:34
→ inntran:實務上恐怕只有保險公司內部才知道確切的保費要怎麼計算吧 03/20 14:36
→ inntran:要核定保費的的時候當然很麻煩了,要賠的時候就不會了XD 03/20 14:45
推 phantomli:有道理~~XDDD 03/20 15:00
→ kaky:疾病史應該不符"不可預見性"? 03/20 15:08
→ s9123875:謝謝各位大大的討論 讓我對這種灰色地帶更了解不少 03/20 17:52
→ s9123875:我當然不會去為了榨取這些小錢而竄改病歷 只是怕他們用慣 03/20 17:53
→ s9123875:用手法來調降理賠等級而不自知 也算利用這次機會學習 03/20 17:55
→ s9123875:真的很謝謝各位 03/20 17:55