Re: [問題] 簽署DNR同意書 醫生依舊要急救

[maniaque (maniaque)]

※ 引述《abab81918 (PIN)》之銘言：
: 一位以簽署不急救同意書(DNR)重病老奶奶(93歲)，
: 因心臟衰竭與肺炎，某日因呼吸喘，由安養院送至醫院急救，
: 但家屬表示不要急救，但醫生仍執意救治老奶奶，
: 住院期間還給予強心劑、插管抽痰、輸血
: 家屬看了覺得非常難過與不忍心.....
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: 請問，家屬可否控告醫生，
: 醫生是否有違返甚麼法律條文...等????
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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 120.126.236.18
: → abab81918:DNR是由家屬簽屬,家屬也明確表示不要急教,要帶奶奶回家,  11/29 00:03
: → abab81918:但醫生卻表明另有安排,不願讓奶奶回家...                11/29 00:04
: → abab81918:不好意思沒有說明清楚,家屬均有簽名~                    11/29 00:11
: → abab81918:按照安寧條例所說,由法定代理順位最高者簽屬即可!        11/29 00:22
: → abab81918:如此此份DNR就有效益,可是實際上的情況似乎不是如此,     11/29 00:22
: → abab81918:新聞的確常常看到翻盤的案例...那如此簽署DNR有何意義??  11/29 00:23

從法條挖出癥結比較快....

安寧緩和醫療條例

第 1 條
為尊重不可治癒末期病人之醫療意願及保障其權益，特制定本條例。


第 7 條
不施行心肺復甦術，應符合下列規定：
一、應由二位醫師診斷確為末期病人。
    ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
二、應有意願人簽署之意願書。但未成年人簽署意願書時，應得其法定代
    理人之同意。
前項第一款之醫師，應具有相關專科醫師資格。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^


 簡單講, DNR 只適用於 "不可治癒末期病人"(第一條開宗明義)

第 3 條

本條例專用名詞定義如下：
二、末期病人：指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上
    之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。



接下來講些更殘酷的....原po若看的不滿意,那也只能先說 SORRY

從原po文章,挖出這一行

 [某日因呼吸喘，由安養院送至醫院急救]

換言之,只是呼吸喘而已.........不一定滿足安寧條例的第七條第一項
第一款的"關鍵要件".

(最殘酷的來了)

在醫院跟醫生眼中

"原PO 家屬可是把老奶奶放在安養院,而不是在家裡當寶在照顧"

醫生心裡會不會想著.....

[阿幹! 這些家屬都會把老人放到安養院等死了,現在嘴巴講不要救,
 是不是別有目的?? 都還沒有依照第七條判定為末期,就在那邊催催催
 還是先救吧,免得哪天家屬翻臉告了,就不好玩了]


總之呢,若原PO家屬尊重阿嬤的意願,建議您,

[若狀況許可.....接回去吧.]

不要把家人生命終結的責任,要醫院/醫生跟安養院扛下吞下.

醫生依法負有救治生命的義務,安養院因為與您家人有簽訂
相關安養照護契約,自負有相當的急救通報義務.

若恣意聽從家屬慫恿,未以專業角度來判定.

事後家屬任一人據以提告過失,都會在法律上讓這幾個單位受到
相當程度的責任歸咎.

總之,帶回家是最沒有責任的一條方式

畢竟,若真的沒救了,只是單純靠儀器維持生命跡象,
醫院跟醫生反而可能會主動告知病患的醫療救治可能性,
並詢問家屬,是否要在這邊拔管,
還是尊重家屬意願送回家,在家中走完人生最後一條道路.

就像電影[父後七日]這樣,救護車聲音聽得出 [有醫] 還是 [沒醫]
※ 編輯: maniaque        來自: 219.87.67.130        (11/29 09:28)
推 abab81918:感謝你提醒我家屬是將病人送去安養院而不是自行照顧這點
→ abab81918:的確,在這個案例中只有指出家屬好的那一面,並未全盤說明
→ abab81918:你提出的問題都還蠻值得在探討的! 謝謝你M大
→ abab81918:我想在請問一下大家的看法!如此一來sign DNR意義何在?
 等令奶奶到了 [那個階段]  ,自然有用處......

 講難聽一點.

 這玩意不是人還有救時,硬拿來用的.

 來個偽新聞標題
     ^^^^^^^^^^假的!

[偽新聞]總統游泳溺水昏迷,台大醫療團隊以總統已簽署DNR為由拒絕救治,舉國譁然.
※ 編輯: maniaque        來自: 211.79.190.32        (11/29 20:13)
推 depravity:副總統表示: XD
推 ocean11:意義不就在第1條開宗明義說了嗎
→ sindyevil:DNR以本人意願為主,你的家人沒有事前或在此時同意阿
  s 大要看一下最前面歐.....老奶奶已經有事前簽過

  家屬也要求放棄急救.

  不過就同上面所提,很多因素存在,醫生不能驟然下決定
※ 編輯: maniaque        來自: 219.87.67.130        (11/30 17:54)
推 kennings:M大在此講得很仔細! 還拿了法條佐證, 不過DNR並非僅對癌
→ kennings:末或末期病不可治癒者而設, 應該是對一些突發狀況(例如車
→ kennings:禍)等情形也適用:畢竟台灣越來越多元了,連不准醫師進行輸
→ kennings:血治療的意願表明書都有! 目前台大醫院金山分院極力在推
→ kennings:行安寧緩和治療, 所以會利用各種場合勸民眾(還不一定是病
→ kennings:人呢)簽各種意願書: 我想找個機會去了解都簽了什麼好了:)
→ kennings:還有您的偽新聞什麼不提偏要提游泳? 太太太...逼真了啦XD
推 depravity:問題在沒法律支持的情況下 家屬硬要告
→ depravity:醫師不見得會贏 = =
→ depravity:今天聽到一個醫師說 連癌症活不到平均醫師都被告的例子
→ depravity:告的還是台大教授 面對一般人(家屬)醫師恐怕更不敢不救
推 kennings:樓上所以說台灣的病人就莫名其妙嘛! 連最簡單的醫療常識
→ kennings:也有人要自作主張胡亂放炮! 所以從今年11月起我都向別人
→ kennings:介紹我的職業是"醫死"(意思就是不要叫我醫生!) 像台灣這
→ kennings:種高度不尊重專業的民風: 就有待您們法律人來好好扭轉了!
推 depravity:那跟妳說一個不幸消息現在法官對醫鑑會的信任也降低了==
推 kennings:沒關係!沒關係!我已經改行成"醫死"了! 再幹幾年夠本了就
→ kennings:一切跟我無關了嘿嘿! 我只需要這幾年見人說人話見鬼嘛...
→ kennings:....您知道的囉!XD 在台灣嘛:勇於任事的很可能是大傻瓜
推 depravity:見鬼 妳爬文會發現很多發問的內容都比鬼故事匪夷所思 XD
→ depravity:另人不禁懷疑 是不是其實是要問 我這樣騙得過檢座嗎 XD
→ sneak: 今天聽到一個醫師說 連 https://muxiv.com
→ sneak: 醫師不見得會贏 = = https://daxiv.com
→ sneak: 樓上所以說台灣的病人就 https://muxiv.com
→ sneak: 醫師不見得會贏 = = http://yofuk.com