作者rushsoda ( )
看板Laser_eye
標題[心得] 丘子宏診所&馬偕鄭惠川 雷射評估
時間Sat Dec 18 23:34:39 2010
地點 丘子宏診所 台北馬偕醫院
醫師 丘子雲醫師 鄭惠川醫師
日期 2010.12.17 2010.12.18
左 右 左 右
近視 400 375 400 350
散光 100 100 100 100
眼壓 20 19 15 16 (ps.醫師說一般＞20算偏高)
厚度 579 570 忘了，但也說是570左右 (ps.護士解釋正常約520~560)
大小 不確定，應該偏小 不確定，應該偏小
淚液 正常 正常
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檢查的過程大約是這樣：
(1)丘子宏診所
原本就打算去丘子宏診所評估的，就在星期五晚上臨時沒事跑去了
因為是丘子雲醫師看診的時間所以人沒有很多，當場就直接做了評估 @@"
先由驗光師驗了光和眼壓之後
驗光師和護士(林小姐)再帶我到另一間評估室
驗光師測量視力、護士測量角膜弧度和厚度完畢，就跟我說明剛剛測什麼
可能是因為我沒有事先預約吧，診間還有手術的病人
所以護士先跟我說明了手術的過程和手術方式(原本是說要做Lasik的，後詳)
完畢後再帶到公共區域等散瞳，散瞳後再驗一次光
之後就進入診間在等待的時間醫師測完淚液
終於換我坐到丘子雲醫師前面問診順便檢查視網膜和視神經了
丘子雲醫師人還滿親切也很有耐心的，有問必答，只是說話有點慢XD
在和護士討論之際其實我就知道我的度數不深，角膜也夠厚
所以醫師也覺得沒什麼太擔心的，就做前導波+Lasik就好
於是護士給了我一張黃色的術後注意事項
註明術後會有的感覺和照顧方式，也寫清楚多久要回診一次
然後留了電話和林小姐這個名字，任何有問題的地方都可以直接問護士
真的有問題要請醫師處理的話護士也不會含糊帶過，會幫你跑去診間問 XD
診所也會在術後提供護目鏡和太陽眼鏡(其他地方也會嗎？)
整體來說的感覺是大家都很親切，有問題大家都會做適當的處理
→但後來我覺得醫師傾向用白話的方式說明問題
若想多問專業的內容的話就會語帶保留(我有問題就會想多問)
我想這不是不好，畢竟醫師的時間並不能完全留在衛教
而且有些東西真的是無法純以解釋來解決問題
會有這個感覺的原因我後面會提到
在決定做手術前雖然做了很多功課，但還是不如來評估一次的清楚
總之這天評估後，看起來自己接受手術是沒有太大問題的，就約了20號星期一手術
不過畢竟這是我自己人生中的第一個手術，也怕醫師太過樂觀
於是還是決定明天去診所附近的馬偕再評估看看
(2)馬偕醫院鄭惠川醫師門診
馬偕也是板上推薦評估詳細的地方，我也有親友在馬偕做手術
所以也決定來評估一下，另一方面也是求個心安啦 XD
因為我是初診，所以去掛號櫃檯拿了病歷就直接去診間報到
報到的時候說是要做雷射評估，旁邊的檢驗師就帶著我在隔壁的評估室檢查
也是一樣驗光、測眼壓和量視力(但我覺得視力方面丘子宏診所比較仔細)
之後帶我去另一間檢查室做角膜地圖儀的檢測
→角膜地圖儀是自費的檢查，我聽檢查師說是要$490
(收據上我看到的是掛號費150+診察費250+檢查費560=960)
是檢查師請我坐下後才告知的，當下覺得充滿疑問
檢查師說這也是測量角膜的弧度厚度
我想是檢查的程序之一就接受了(但丘子宏的護士說他們也有做角膜地圖儀)
結束後回到診間的等待區
也是散瞳、散瞳後再驗一次光、測量淚液，就請醫師問診和檢察視網膜跟視神經
我主要問醫師有關視神經檢查的問題
→因為昨天在丘子雲醫師檢查視神經的時候有個小插曲
丘子雲醫師後來在叫我眼睛看上、右上和左上的時候重複了很多次
叫我閉眼休息，同時他出了診間，請丘子宏醫師回來再幫我看這些方向
檢查的時候他們的悄悄話我聽不太清楚，只聽到關鍵字
雲："他的pupil(瞳孔)好像有@#$%~~"
宏："可能是他的眼壓偏高，角膜厚，所以@#$%^&~~(英文名詞)"
雲："...喔喔,這樣的話那...fine,很fine"
宏："fine,fine,那就lasik吧，沒什麼問題"，語畢就轉身出去
最後丘子雲醫師還是口頭跟我說視神經的狀況OK，但我想再問問鄭醫師
醫師也是說我的視神經OK(雖然檢查的時間沒有邱子雲醫師那麼多)
但我問視神經的狀況對雷射的預後會不會有關聯，鄭醫師還是覺得沒有問題
決定手術方式，鄭醫師反而認為我做PRK比較好
因為他認為我有散光不對稱的現象，也就是一隻散光的區域大小分布不均
所以做Lasik怕是長時間過後會有圓錐角膜的隱憂
鄭醫師就說我有問題還是可以回來問看看，手術就等我考慮也不急
就請剛剛的檢查師解釋手術的過程和方法
鄭醫師給人的感覺是很鄉土的那種親切XD
至於環境方面就是大醫院，人多地狹，但檢驗的種類我想也是十分齊全的
檢驗人員的身分就不太清楚了，檢查師有馬偕的名牌就是了
但專門驗光的女生左胸繡著中山醫學大學，該不會是實習學生吧？
結果：
因為星期六在馬偕看診完才十一點，就打了電話給丘子宏診所的護士
想問問角膜地圖儀檢查出散光不對稱的事情
還有就是想再請丘醫師評估看看我做PRK是不是比Lasik適當
但接電話的人說她很忙可能要等，丘子宏醫師的看診時間人都超多
我就說我可以去診所等(路程才五分鐘而已)
到了診所其實護士很快就出來了
護士知道我的來意，就去調了昨天的報告出來給丘子宏醫師看
也請我進去診間讓丘子宏醫師直接問診(就甘心!!)
可能因為人很多，護士看我們說到個段落就帶我出來，和我討論狀況
他說有些人都會有類似的狀況來詢問丘醫師
是因為馬偕的機型比較舊，所以在丘醫師這邊檢查過關就是過關了不用擔心(嗄?)
他說丘醫師可能就會直接打電話去問鄭醫師，畢竟鄭醫師是丘醫師的學生
結果剛說完這句話，丘醫師真的離開診間到後面去(當下真怕自己變成奧客@@|||)
說真的我也不曉得丘醫師離開的用意是什麼就是了
後來護士再幫我檢查一次角膜，數據出來後直接請丘醫師幫我看
丘醫師的結論是，角膜有散光不對稱的傾向沒錯，但是是可以接受的範圍
馬偕的檢查結果是角膜外側的狀況，但理由同上，是可以接受的程度
但是診所這邊有檢查出角膜內側的數據，反而是我左眼角膜內側比較"差"
→我就很疑惑的問了差的意思是什麼呢？
丘醫師就說："這可能很難解釋，花了幾個鐘頭解釋可能你也不了解"
"總之就是狀況比較....差一點啦，右眼的角膜內側則是很理想"
這樣讓我覺得有點怪了，怎麼昨天時間這麼多卻沒有注意到呢？
而且解釋的方式感覺不是很周到，至少說明一下我手術後可能會有的問題吧
心中有很多的存疑，但就像先前寫的一樣，醫生有自己的考量吧
之後丘醫師就說那這樣做PRK吧，會比較適合你的狀況，就回去診間了
(而且丘醫師再也沒有提到Lasik這個字眼，我和護士也推論丘醫師改支持我做PRK)
後來護士解釋了丘醫師也會在手術當下之前重新評估眼睛的狀況
也有在當天臨時改做另一種手術的例子
我想這樣一來確實我就是真的做PRK比Lasik適合了，就接受PRK這個安排
於是也再請護士做一次PRK的衛教，也確認了星期一做手術的時間
以上就是這兩天術前評估的心得了
雖然評估的過程並不是完全令人放心，包括現在越到星期一越怕出事 QQ
每做一次功課就擔心自己會不會是併發症的那百分之一或千分之一
但兩邊醫師都認為我的條件可以手術沒問題，更再三確認PRK是最好的方式
所以我想既然決定了就不要想太多吧
接下來就是相信自己的執刀醫師，還有乖乖做術後保養了
看到板上這麼多成功的心得文，希望自己也可以把好的經驗分享給大家
祝福我順利吧！QQ
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◆ From: 111.243.2.158
推 gogotalk:我在馬偕夜診做術前評估跟我收400...好像不用健保較便宜 12/19 07:53
→ gogotalk:兩邊醫生都告訴我術後還是有機會會戴眼鏡.炫光保證有 12/19 07:54
→ hgc0718:這種角膜厚度不需要做PRK吧 大大要不要多走幾家? 12/20 03:33
→ hgc0718:之前看過有人的心得是 做完不舒服的時間超久.... 12/20 03:34
推 gogotalk:眼壓好像比一般人高了些...所以才決定PRK嗎? 12/20 05:37
→ rushsoda:不是因為眼壓或角膜厚度，是因為考量到散光不對稱的狀況 12/20 22:34
→ rushsoda:丘和鄭兩個人認為這樣做Lasik容易有圓錐角膜的隱憂 12/20 22:35
→ rushsoda:所以不建議做要在角膜內側動手的Lasik 而是外側動手的PRK 12/20 22:36
※ 編輯: rushsoda 來自: 111.243.3.216 (12/20 22:41)
推 jeffli0916:你度數這麼輕做prk比較好,lasik我覺得是中高度數在做的 12/20 23:18
→ jeffli0916:畢竟開刀完後不是就沒事了,lasik不耐撞,不小心被撞到就 12/20 23:20
→ jeffli0916:要醫生再幫你開刀接回去,萬一你人在國外? 12/20 23:21