作者hypnotics ( 再入娑婆。)
看板Laser_eye
標題[心得] 六張梨晶華眼科術後一週心得
時間Sat Apr 9 17:23:53 2011
PartI 手術基本資料
患 者 ID：hypnotics
手術時間：2011.04.01
手術方式：有刀（板層刀）+前導波虹膜定位
使用機台：VISX S4
醫療院所：台北晶華眼科
所在地區：台北市六張梨
執刀醫師：陳石明院長
手術費用：53000
優惠與否：有
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：575 L：525
2. 散光度數 R：225 L：200
3. 角膜厚度(uM) R：578 L：582
4. 瞳孔大小 R：7.8 L：8.0
5. 淚液分泌狀況 正常
6. 眼壓 R：18 L：19
PartII 術後狀況
近視度數 R：無 L：無
散光度數 R：無 L：無
術後角膜厚度 不知
不適應症部分
1. 乾眼狀況：輕微（只有剛睡醒比較明顯）
2. 夜間炫光：因為瞳孔大，本來看路燈就有光暈，
術後光暈有大一點，但沒太大差別，仍可夜間開車。
3. 畏光狀況：輕微（在太陽下比術前容易畏光）
4. 其他狀況：偶有異物感
PartIII 手術心得
第一次戴隱形眼鏡是國三的時候，十年來拋棄式、長戴型、硬式隱形眼睛都戴過，
戴到後來覺得眼睛越來越乾，有時候只戴了兩、三個小時就覺得很乾戴不住了，
又因為過敏性體質，戴隱形眼鏡常常很不舒服，眼角容易有分泌物。
去年七月就有找過一家診所評估，當時瞳孔大小量起來也是8.0，
諮詢人員以及醫生都跟我說可以做，不過因為瞳孔太大，
要考慮可能會有術後夜間炫光的問題（此外眼睛也超級乾，幾乎沒有淚液），
叫我回家好好想一想。這一想我就想了半年多...
這半年來我也幾乎沒有在戴隱形眼鏡了，或許是因為這樣，
乾眼的狀況漸漸緩解。因為身邊朋友紛紛去做了近視雷射，
甚至有一個同學瞳孔直徑大到9.0也去做了，而她術後狀況一切良好，
炫光也不嚴重，夜間開車無礙，讓我下定決心也去動刀。
三月初再到兩家診所進行了術前評估，
這一次我的淚液分泌狀況已經變成正常了。
我去的晶華眼科只有進行有刀雷射（但也有LASEK），
術前我也看了很多文章分析，知道有刀無刀是各有優缺點，
無刀不一定比較好，而因為我角膜厚度夠厚，基本上是有刀無刀都可以做，
最後決定選擇方便回診且整體環境最喜歡的晶華眼科。
我特地選在清明連假前動刀，以便連假在家好好休息，
4月1日（五）下班後晚上八點便到診所報告，到了診所後，
諮詢小姐再次跟我講解手術流程、術後注意事項、介紹了要點的藥水等，
並且確認我有明白瞳孔過大夜間可能會有炫光的風險。
再次量測了相關數據後，就開始等待前一個人手術執行完成。
先做了前導波檢查後，穿上乾淨的手術衣、髮帽，
在旁邊等待了一下，先點了一次麻藥（藥水）之後，就被叫進手術室了。
（此時多少一點緊張，在外面等待的時候，
助理跟我說「真的完全不會痛啦，不然你等一下出來可以揍我」）
（醫生聽了在旁邊一直笑...）
進入手術室之後，直接躺上了手術的躺椅，
護士給了我一顆軟的球（讓我手上有東西可以抓），
並在身上蓋毯子（可能是保暖），
接下來就是固定頭部，固定頭部並不是我想像中的五花大綁，
只有把後腦杓可調整式的軟墊調整讓脖子無法轉動。
消毒完後，臉上蓋上一張挖了洞的塑膠布（之類的東西），
然後就把我的眼睛轉到了雷射頭底下（驚！），
醫生先讓我聽了一下雷射的聲音，要我放鬆不要緊張，
又點了一次麻醉藥水，然後是上撐眼器，
（撐眼器沒有想像中繃，我本來以為是眼球都要掉出來了那麼繃，
結果完全不是，感覺只是輕輕撐開）
接下來發生的手術過程，其實就在有點搞不清楚發生事的什麼狀況下完成了，
醫生先用東西戳戳戳，接下來做了瓣膜把角膜掀開一個洞，
中間會有一度看不到，但是醫生都會先講
「接下來會看不到」、「現在會看到亮亮的」、「像萬花筒一樣花花的」，
所以不用太緊張，基本上整個過程是要一直向前看盯著雷射頭的紅點。
真正雷射開始的時候，紅點一整個有點暈開還會亂跑 囧，
我一整個不知道自己在看啥，就努力往暈開紅點的中央看，
只聽到醫生一直說很好很好，我就覺得很放心 XD
右眼先做，右眼在雷射的時候，
我身體很緊繃，手上的軟球都要被我捏爆了，
而且還摒住呼吸，幸好助理最後有倒數讀秒，讓我知道快要結束了。
（其實整個過程也就幾十秒，但感覺像是過了很久一樣...）
做完之後把角膜貼回去，點藥水，拿小刷子刷刷刷刷平，
等一下等待藥水吸收（此刻仍然要睜大眼睛看紅點）。
拿掉撐眼器之後，用個紗布蓋上右眼，才開始做左眼。
左眼的過程雷同，但因為我知道過程了，
所以雷射時身體緊繃的狀況有稍微緩和一點，
但不知道是不是因為左眼的麻藥經過時間比較久一點點了，
還是敏感程度不同，左眼在做的時候我其實有一點點感覺，
但不是痛，就覺得眼睛一直被東西「接觸」到的感覺。
（很微妙的感覺...）
醫生說我都很乖 XD 手術很順利
最後左眼做完之後，醫生有再看一下右眼的狀況，
看了沒問題之後，就讓我出手術室了。
（此時已經可以有還算清楚的視力，只是有點水霧的感覺，有一點點糊）
出來之後診間助理拿護目鏡給我戴上，
並拿口服抗生素、止痛藥、胃藥給我吃，
付了錢之後我就離開診所自己坐計程車回家～
此時因為麻藥還有效力，所以感覺完全是很ok的，
回家之後我換換衣服，又點了一次藥水，貼上眼罩，就準備要睡了，
此時麻藥效力漸退，開始感覺不太舒服，一整個很難入睡。
術後前幾天要點的藥水有三瓶，
分別是抗生素（CILOXAN）、類固醇（ECONOPRED plus）
以及人工淚液（ALLERGAN的綠瓶子），
前兩瓶是兩個小時要點一次（睡覺不用爬起來點），
人工淚液則是乾了就點。
第一晚醒醒睡睡，醒來就點眼藥水，但第一晚點藥水後都會很刺痛，
眼睛有點難睜開，
（一方面因為藥水或者眼睛分泌物乾掉會有點黏在睫毛根部，
睡醒後都要小心睜開，
剛開始剛睡醒時我都會先用人工淚液濕潤後，再慢慢睜開眼睛）
直到早上八點起床時，
再點藥水就已經沒太多不舒服的感覺了。
隔天一早回診，醫生說一切良好，再開了一瓶一樣的綠瓶子人工淚液，
就讓我回家。隔三天後再回診。這之中我都非常乖，
計時兩小時準時點藥，人工淚液也是想到就點（最少20-30分鐘會點一次），
術後視力剛開始有點不太穩定，但有逐漸在復原的感覺，
目前視力已經跟開刀前戴眼鏡的感覺差不多。
因為我平日是開車上下班（要走高速公路），
上班前一晚還特地出門感受一下術後夜間視力的狀況，
結果發現炫光情形沒有想像中嚴重，光暈稍微變大一點點，
但基本上沒有太大影響。所以我術後四天就正常開車上下班了，完全無礙。
週二晚上第二次回診，醫生仍說一切正常，
改開了Colsamin（原本的抗生素、類固醇可以不點了），
仍是兩小時就要點一次。
人工淚液則換了Alcon的（含有防腐劑的），
大致上是如此，術後最大的感想是，
我為什麼不早一點去做勒！！！不用戴眼鏡真是太好了！！！
目前持續兩小時就點Colsamin藥水預防感染，
醫生建議兩週後才開始可以潑水洗臉，
晚上睡覺的眼罩、護目鏡也是術後兩週才可以不戴。
（晚上睡覺戴的眼罩明明我就已經黏了一堆膠帶，
但早上起床還是常常不出現在臉上 囧）
目前我出門還會多帶一副太陽眼鏡保護眼睛（一方面太強的光線會有點畏光）。
因為頭髮很短，所以我都自己洗頭（用後仰的方式洗），
洗臉則是避開眼週，塗抹上泡沫之後，用溼毛巾擦，
眼角眼周有時候有分泌物或者乾掉的藥水堆積時，會用無菌棉棒沾人工淚液擦拭，
不過因為剛開始太怕眼睛進水，眼睛上方還有眉毛周圍沒有洗到，
以至於我的脂漏性皮膚炎意外復發，算是個小小意外。
目前右眼復原狀況比較好，左眼感覺視力浮動比較大一點點，
但都還在可接受範圍內，希望我的術後視力能夠越來越好囉！！！
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※ 編輯: hypnotics 來自: 118.165.218.190 (04/09 17:28)
推 horton:哈哈~ 我跟你同一天 同一間做 做一樣的手術 價位^^ 04/09 18:47
→ hypnotics:哈哈，那你應該狀況還好吧？我是當天最後一個做的，醫生 04/09 20:28
→ hypnotics:那天做完我的眼睛之後說「很好今天所有人都很乖」 04/09 20:28
→ hypnotics:XD 04/09 20:28
推 horton:我應該都ok 但是我覺得他們複診有點潦草ㄟ 我複診3次了 04/09 22:58
→ horton:每次都不到2分鐘就結束=.= 希望是真的很順利... 04/09 22:59
→ hypnotics:真的耶，我有一樣的感覺，我覺得診所小姐都很親切，但 04/10 02:31
→ hypnotics:醫生看完角膜什麼也不多說，都直接開藥水就結束。 04/10 02:32
→ hypnotics:反倒是診所小姐會問我復原狀況如何之類的。 04/10 02:32
推 eliewu:hi~加入精華區囉！謝謝 04/15 16:41