[轉錄][新聞] 恙蟲入侵大台北 地藏王要小心

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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板]

作者: kinkitw (栀) 看板: Gossiping
標題: [新聞] 恙蟲入侵大台北 戶外活動要小心
時間: Wed Mar 26 11:07:33 2008

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080325/2/w0vh.html
(連結有恐怖圖片?看個人 我覺得還好)

恙蟲大軍入侵大台北地區，喜歡到郊區從事戶外活動的民眾可要小心了。

一名五十餘歲男性，不久前到台北市東區信義路底的四獸山爬山，幾天後開始發燒，
手腳四肢及軀幹也長出一大片的點狀紅疹，前往居家附近的診所就醫，
被當成一般感冒處理，但吃了幾天藥，未見退燒，且紅疹依舊在，
只好轉到台北醫學大學附設醫院感染科接受追蹤治療。

會診皮膚科後，該院皮膚科主治醫師王國憲發現，這名患者每天都燒到攝氏38～38.5度，
且晚上燒較退，隔天早上醒來又高起來，發燒過程反反覆覆，相當詭異。
進一步檢查發現，他的腳板背部有黑色結痂皮，上面佈滿直徑0.5～1毫米的圓孔，
很像是恙蟲咬過的痕跡，於是抽血送到衛生署疾病管制局檢驗，最後確認是恙蟲惹得禍。

王國憲表示，恙蟲病是好發於季節交換的流行疾病，致病的恙蟲常以老鼠為自然宿主，
老鼠跑到那裡，恙蟲就肆虐到那裡。根據流行病學調查，金門等離島地區是恙蟲病好發
地區，台灣本島的花蓮及台東等地，也有零星感染個案，至於大台北地區則相對少見。

為何恙蟲會入侵大台北地區？王國憲認為應和老鼠的遷移有關。台北市衛生局疾病管制
處長王永衛表示，也許是交通便利使然，原本活躍在離島及偏遠地區的恙蟲，
已慢慢擴大活動領域，近年來大台北地區也陸續出現感染個案。

由於恙蟲病症狀和一般感冒類似，容易誤診，他提醒持續發燒超過一周未癒者，
若最近曾到山區走動，應主動告知醫師，以利診斷。

所幸，恙蟲病並不難治療。經過口服四環黴素的抗生素治療，北醫這名患者的燒兩天後
就退了，身上紅疹也在一周內陸續消退，目前已逐漸痊癒。
王國憲說，到戶外活動時，宜穿上鞋襪及長褲，減少被攻擊的機率。

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恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，但和一般傷寒不一樣的是，
它是恙蟲叮咬後併發的出疹性疾病，患者通常還會出現發燒，
除了軀幹的點狀紅疹外，其他臨床症狀和一般感冒類似，易被誤診。

恙蟲病的致病菌是立克次體，而體內有立克次體的恙蟲又喜歡以老鼠為自然宿主，
因此疫病會隨著老鼠的遷徙而傳播。被恙蟲叮咬部位先會出現小水，
幾天後結成黑色痂皮，並有搔癢感且出現發燒不適。少數病人會合併頭痛、肌肉痛。

絕大多數患者即便未接受治療，也會痊癒，但有少數嚴重患者會併發腦炎、肺炎、心肌炎
等症狀，甚至導致呼吸衰竭而死亡。
一般說來，投與四環黴素的抗生素治療，可輕易治癒恙蟲病，且不至於留下後遺症。

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圖 -
http://microbiology.scu.edu.tw/lifescience/wong1/images/disease02.jpg
http://www.fehd.gov.hk/safefood/images/ventral2.jpg

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推 mstar:外島恙蟲病案例很多，之前返台發高燒時還以為是感染了
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→ clr7576:地藏王的老鼠...
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