[轉錄][情報] 不小心看到的的一篇文章：吾校中山

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作者: sunkelsa (陽光燦爛) 看板: CSMU-MS95
標題: [情報] 不小心看到的的一篇文章：吾校中山
時間: Sun Jun  8 01:45:24 2008

很長，不過我有看完喔　　科科




吾校中山 (bighead)

　　乍聞中山附醫今年在教學方面的評鑑沒過,因此跟去年評鑑的結果一樣,還是乙級
教學醫院.甲級跟乙級教學醫院的最大差別,就是乙級教學醫院不能獨立招收實習醫師
,因此聽說目前的intern1(89級)在過完年的二月開始,就要被派去其他醫院實習了...

　　至於89級以後的學弟妹的實習問題呢?我沒有聽說,不過想必學校會很努力的再去
申請覆評,或許學校會先將90級的學弟妹留在學校一年,至於工作內容是clerk或intern1
就不知道了...

　　關於評鑑的相關事情,其實在中山醫已經吵很久啦...記得應該是我大三那一年,
醫院通過了ISO9002跟醫學中心的評鑑,因此在核醫大樓與牙醫大樓的牆上掛起了超大
的布條來慶祝,那時我為了編系報,還有跑去拍照片說,那張照片不知道還在不在?

　　事隔三年,剛好是我大六進入醫院實習那年的三四月,又要進行另一次的評鑑了,
運氣很好的是,評鑑時我剛好在美國UAB交換,因此沒有被繁重的文書工作給壓榨到...

　　但運氣不好的是,中山附醫成了少數被降級的醫學中心,而且一路從甲級教學醫院
之醫學中心,降級成了乙級教學醫院之區域醫院..連降了兩級,教那些高層面子怎麼掛
得住呢??

　　從此,便開始了一連串的覆評之旅~~~

　　因為不知道是哪個部門作業上的問題,明明四月就已經完成的評鑑,結果卻遲至八
九月才出來,這樣造成的後果是原本按照評鑑結果該分發至外院實習的實習醫師(按教
育部標準為第七年的醫學生)已經繼續留在中山附醫裡面工作了...

　　因此中山附醫的高層一方面努力地爭取覆評,一方面則向上級爭取讓我們這一批
實習醫師做到結束,也就是畢業...

　　還記得當時說人心惶惶一點都不為過,為了爭取對自己最好的結果,不斷地有人在
私底下串連放話,總之,最後的結果是院方高層說想走的人就走,想留下來實習的人醫
院絕對歡迎..如果真有人走,除非他不當醫生,不然他一定是瘋了..:(

　　就這樣,全部的大七學生就留了下來繼續當intern,大六學生則是沒什麼影響,因為
在教育部的定義中他們還不是實習醫師...

　　在我實習的最後一個月,又來了一次評鑑,其實我到現在還搞不清楚到底評鑑的單
位是醫策會還是TMAC?評鑑的究竟是醫院的教學還是醫學院的教學?

　　總之就是照表操課唄...把戲演完把想說的話說完...我就畢業啦~~~
　　
原本以為評鑑的事情應該差不多搞定了吧,誰知道竟然會聽到這麼樣的一個消息,說中
山的覆評還是沒過,搞到連實習醫師都沒辦法收,必須全部送到外面的醫院去實習…

　　其實我大概可以猜到會有這樣的結果,聽說第一次評鑑的時候,在臨床技能方面不
知道是有人安排還是評審委員真的那麼神,偏偏挑到了全中山附醫最”馬”的RESIDENT
跟INTERN,因此評鑑不過絕對是應該的..

　　而第二次評鑑的時候不過,想必也是跟醫院最底層的勞工(Intern)對這家醫院沒什
麼好話脫不了關係…只是,中山醫的問題在哪裡呢?

　　唸過中山醫的人都知道,僵化的高層腦袋絕對是阻礙中山醫與附醫最大的原動力,
例如在評鑑之前照慣例都會招開住院醫師與實習醫師大會,目的就是為了要我們幫醫院
多說說好話,但是光摸頭卻不在實習的問題上做解決,這麼一個摸頭大會會有多少的成效
呢?可惜高層不但不明白這麼淺顯的道理,還拼命恐嚇辛苦的住院醫師與實習醫師,如此
加速人心的渙散,叫評鑑不過也難…

　　另外學生對中山醫的校園建設與教學內容長期的不滿,恐怕也是造成學生沒什麼好
話的遠因…但是話又說回來,一個Intern需要怎麼樣的環境,才叫做好的教學與實習的
環境呢?

　　如果我們問一個Intern他想要什麼樣的實習環境,我想10個intern會有10種答案.
以我個人來說,我很贊同一種觀念,就是「當intern要把自己想成是R1,當R的時候要把
自己想成是VS」.以這樣的前提來說,充分的與病人接觸,也就是primary care是絕對必
要的.另外為了能夠在以後當R的時候對於臨床操作(如CVP,Endo)不生疏,在Intern時期
應該是想辦法多加練習.

　　在我現在回過頭來看,我認為中山附醫的環境是足夠訓練Intern的,因為我們在內外
科是照顧病人的主力,有很多臨床的操作機會,更有許多的meeting等著我們去報,在這樣
的一個環境下訓練出來的學生,擔任住院醫師時的基本能力絕對是沒有問題的,那這麼好
的環境怎麼會被評鑑不通過呢?

　　我覺得很大的一個問題是上下不同心,例如某外科系的主任兼任醫學系的系主任,由
於他有許多個人的想法任意地實施,導致學生的不滿,因此進入醫院實習之後延伸至對於
院方高層的抵制,最後自然會導致評鑑的不通過啦~~

　　另外一個問題是許多學生也不了解外面的狀況,更不知道自己需要的是一個怎麼樣的
環境,一昧地以為外國的月亮比較圓,事實上我現在跟許多在其他醫院當Intern的同事聊
天,才發現事實上每個醫院都有每個醫院的問題,而中山,絕對不會是問題最大的一個…

　　只可惜木已成舟,院方高層即使想再去申請覆評,現在的大六學生一離開,大七學生的
負擔必定會大量增加,這樣的話對學校與醫院的不滿必定繼續向上攀升,會想回母校當住
院醫師的人數必定也不多,而Intern人數減少也會增加住院醫師的工作量,長期大量的工
作會讓住院醫師跟著不滿,如此的惡性循環下去,大量的離職潮恐怕指日可待…

　　但是若院方為了填補人力的空缺,與學校要求將全部的大六學生留在附醫實習,那必
定也會讓學生產生不滿,進而導致相同的惡性循環…

　　所以,解決之道或許還是該把學校與醫院高層的腦袋換上一換吧,看中國將董事會的
人換血之後的突飛猛進,中山醫的高層是不是也該換些想法了呢?


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→ sunkelsa:雖然大份是跟醫學系比較有關...
→ sunkelsa:95年是甲類教學醫院(醫學院附設或主要教學醫院)喔
推 workerleader:第四頁(81%)第一行 評鑑不過也難(?  ps.我也很認真看
推 workerleader:↑也就是全文的第66行
→ sunkelsa:你在抓語病  哈
推 workerleader:XDDDDDDDDDDDDDDD
→ way0963:借我轉
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