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不重要 p17 倒數第四行 FSGN 改成 FSGS(glomerulosclerosis) p18 結論的框框:高血壓改成 uncontrolled高血壓 說明:腎病大部分都有高血壓.所以是控制降不下來的高血壓 重要 p24 上面框框第二段文字:蛋白尿引來的發炎反應會傷害"腎小管" 說明:老師上課的確是說高蛋白說傷害"tubule". 考古題中有一題選擇 蛋白尿使腎病變加劇的原因是因為對"腎絲球"有傷害 1.有一張投影片老師跳過的是再講High-Protein Diet降低Glomerular Function 2.我查大哈是說 protein-mediated hyperfiltration contributes to ongoing decline in renal function 3.同頁下面的框框的圖說:蛋白尿會加劇FSGS 4.剛跟同學討論:老師上課應該要強調是傷害tubule.因為蛋白尿應該很快通過 Glomerlular(既然podocyte都擋不住了),走到tubule的地方會 較慢(想要再吸收),所以在這裡引起發炎傷害tubule. 結論是:蛋白尿使腎病變"加劇"的原因可能是對"腎小管"的傷害 很抱歉.到考前製作還是沒查到詳細的機制.要請教各位同學了 另外關於考古題補充說明 (製作當初下結論是說就用steroid.但剛發現老師考滿細的.所以結論要多加點) 1.腎臟病用藥原則primary就是steroid,secondary就治本身問題 2.DM病人能不用steroid 3.PSGN放著自己好 3.當腎功能惡化時加用免疫抑制劑cyclophosphamide RPGN就是會急速惡化.又RPGN切片特色是crescent.RPGN又分三型 結論是 1.anti-GBM 2.ANA (+)如SLE 3.ANCA(+)如Wegener's granuloma 4.IgA+crescent(+) 都是用steroid+cyclophosphamide 有錯麻煩大家指正 請同學多多指教 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.206.64
hps9:推! (可以請問PSGN全名是什麼嗎 orz) 04/13 21:52
Stockholder:post streptococcal GN,另外推這篇~ 04/13 21:56
hps9:psot-strptococcal GN 我耍笨 sorry... 04/13 21:58
tomjones:推~ 04/13 22:10
※ 編輯: colm 來自: 140.112.206.64 (04/13 22:44)
ozone:讚啦 04/13 22:36
ptpaco:念不完,看不懂....也是要推啊...... 04/13 22:37
daniel75516:好認真 04/13 22:42
accordt:推查德看不懂也是要推... 04/13 22:51
accordt:趕快推 免的人家發現我們看不懂... 04/13 22:51
BillSam:謝謝~ 04/13 22:51
BillSam:這就是對共筆製作的負責 (好感人喔...) 04/13 22:53
bettyyu:推!謝謝囉:) 04/13 23:03
Noelyuan:我猜是濾出的protein要再吸收加重tubule的負擔(?) 04/13 23:07
Noelyuan:然後既然已經濾出了就和glomerulus無關(?)XD 04/13 23:08
risbi:尬的 鈺涵我愛你~~ 04/14 00:02
markkao:非常感謝^^ 04/14 01:26
neosky:thanks! 04/14 05:28
zunu:考完了才看到 > <"不過還是推 04/14 23:43
ozone:可能只有天兵級的東哥考完才看到吧XD 04/15 00:10
Markerlive: 天兵級! (舉手) 04/18 19:43
fishbee:樓上是老弱殘兵級! 04/18 23:15
MANRO: 天兵級! (舉手) +1 04/19 07:23
jengkb: 天兵級! (舉手) +2 04/20 21:26