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作者fuarmma (張三)
看板Militarylife
標題[哈拉] 大家對軍醫院觀感不好的另一個歷史
時間Fri Jul 19 23:21:47 2013
健保改變醫界很大!!!!!!!!! 先回答先前眾版友問的問題 誰看EKG, CxR??? 會問這問題的年輕醫師, 讓我就覺得現在推PGY是對的 一個醫科畢業生不會看EKG, CxR, ???? 七年在幹啥伙??? 在民國84年以前,沒有健保時 放射科沒人要走,因為不用放射科醫師打報告 我可以少養幾個醫師 我只要買儀器,訓練操作的放射師 至於報告就各科 (誰開的檢查單誰自己去看 ) 當然還是有放射科 因為也真的有大家都看不懂的很難的case 健保改變了這一切,因為要放射科醫師打報告才算結案 才要的到錢~~~~~ 民國90年軍人納入健保,改變了軍醫院!!!!! 軍醫院 (801, 三軍總醫院) 和台大醫院是台灣早年的兩大巨擘 但801越做越小,,台大越來越大, 甚至801的小老弟,榮民總醫院都超過去 原因在於錢!!!!!!!!!!!! 以前軍醫院對軍人要 "無條件" 吸收就醫費用 我曾遇過志願役女軍人產婦跟我吵,她生產完後的衛生綿 (看護墊)的錢,應該軍醫院出 (幹~什麼~~~~~) 而國防部一年就補貼那點錢 導致軍醫院看一個軍人就賠一次錢 到最後, 對軍人服務態度差, 讓自己名聲也變不好, 給軍人很差的醫療設備 (沒辦法,你拿買滷肉飯的錢去吃王品???????????????) 然後軍醫薪水也差,,導致人才大量外流 所以801以及台灣其他軍醫院,真的是被健保救了很大一把 在當時全台其他醫師 (非軍醫)還曾抗議過 (因為軍人全面納保會使健保給付點值下降) 讓我瞭解,不過就是爭食的老鼠互鬥, 醫師? 清高 ?? (當然為了利益爭,本質上並不是罪惡) 因此軍醫院開始起死回生 但~~~當年留下來的老軍醫未必態度有跟著轉變 我常想,軍醫要感謝軍人,是你們給軍醫飯吃 如果你們來軍醫院看病,軍醫給你差別待遇 那真是軍醫的錯, 只可惜老一輩軍醫還停留在過去的年代 總是認為,看軍人沒意義 軍人是小兵居多, 軍醫看診的多半少校以上 少校跟小兵要客氣?????? 所以這樣的觀念轉不過來 陋習難改 這是軍醫院要無時無刻檢討與教育下一代軍醫要注意之處 義務役役期縮短 我可預測軍醫院來客數將會變少 他們會更難生存 希望也讓他們因此能好好反省對軍人的態度~~~~~~~ 說穿了,一切就是錢而已 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 101.15.164.238
推 ncawind:有掛推 07/19 23:24
推 seednet2:這篇講得算真實 07/19 23:24
噓 baritone002:有完沒完阿 07/19 23:24
推 killbug:fuarmma我都請你回答我的問題了 為啥你都不裡我呢~~ 07/19 23:24
→ stanley9876:當年深夜去斗六國軍醫院急診.結果找不到醫官..... 07/19 23:25
噓 Bioee:我很難跟邏輯不好的人講話 07/19 23:26
→ fuarmma:大家早點睡吧, 明天才有精神 07/19 23:27
→ Bioee:隨便一個PGY都會看，看了也合法，但是是常規嗎？ 07/19 23:27
→ Bioee:既然不是常規，就是有施壓或凹，或是賣交情，結束 07/19 23:27
先看報告不違法 也沒違反醫師誓言 也與醫德無關 甚至與施壓無關 軍醫人事權不在軍團,,軍醫也不會鳥一個沒有人事權的上校 甚至有些軍醫巴不得長官討厭我,我要趕快退伍 有沒有人情拜託,一定有 但我想813不該承擔這個大包伏 更何況按照報告洪員根本不該去禁閉 樺神不都說了是某人壓迫自己單位醫護士(非813,也非醫師與護理師)做的 單純討厭小屁孩在那邊沒醫德沒醫德叫囂而已
推 charater:我也會看 但我需要放射科醫師幫我背書XD 07/19 23:27
軍中體檢不用放射科背書 當然要也無所謂,就當做是給R1練兵用的 EKG在軍中體檢可以不用發 紙本 "說明" 報告 也就是甚至可以做完,就print出來 哪個單位要的體檢,,由哪個單位想辦法找人判讀 我給你的圖檔就是報告,,我不需要告訴你他波形的問題 如果是健保就要,.,一樣,當做是給CV R1鍛鍊用
→ killbug:還有FUARMMA 我知道你很想挺軍醫 其實我對醫護人員也很尊 07/19 23:27
→ killbug:但是有沒有被施壓 有沒有照規矩來 這是兩回事 07/19 23:28
噓 Try12:累了嗎 科科 07/19 23:28
※ 編輯: fuarmma 來自: 101.15.164.238 (07/19 23:35)
→ Bioee:連EKG機器上面的顯示都敢拿來當報告的人，跟我談PGY？ 07/19 23:31
我舉了個例子,你耿耿於懷至此?? 我告訴你吧, EKG如果都能顯示 WNL, or NSR, 你有去統計CV專科判讀後 (within normal range, normal sinus rhythm) 有"嚴重疾病" 的機率嗎,,你回答的出來再說... 你可以去pubmed 找一找
→ lee40006:當初我受傘訓受傷，去國軍醫院看，根本隨便摸摸開藥 07/19 23:32
→ lee40006:後來清明節點放，我從屏東殺回台南去成大急診照x光 07/19 23:33
→ lee40006:醫生說韌帶受傷，要用束腰固定，暫時不要做激烈運動 07/19 23:33
推 yfhao:x光怎麼看得出韌帶受傷? 07/19 23:36
樓上的,不要說破啦 這樣混走江湖的醫師怎麼討飯吃呢 我都給你照X光了,,不講出個疾病,怎麼打發病人!!!!!! 怎麼顯示我比上一個醫師高明? ※ 編輯: fuarmma 來自: 101.15.164.238 (07/19 23:39)
推 Bioee:我自己診斷好幾個NSTEMI機器顯示NSR的，不過既然你承認813有 07/19 23:42
→ Bioee:受到壓力我就停了，抱歉浪費你的時間，我也懶得查PUBMED 07/19 23:43
→ lee40006:是啊受擺盪訓練，尾椎著地，軍醫只摸摸就叫我走，神醫 07/19 23:44
→ fuarmma:你那位阿??醫師講話要科學點,不要說你自己經驗怎樣 07/19 23:45
→ Bioee:BTW，這X光看不出韌帶受傷，但是看得出骨頭沒有受傷，以此推 07/19 23:45
→ fuarmma:統計出來,發表在SCI期刊上,我信你 07/19 23:45
→ Bioee:論韌帶受傷這不會不合理 07/19 23:45
但這樣浪費了醫療資源 由後續來看該患者也不需要那個檢查,先前醫師就已經做好處置, 只是他想找尋2nd opinion 你的觀點涉及所謂防禦性醫療, 還有就是你理學檢查老師應該會想教訓你 (沒別的意思,理學檢查老師總是說現在醫師都太隨便做檢查了) ※ 編輯: fuarmma 來自: 101.15.164.238 (07/19 23:48)
→ Bioee:我就說我不想再戰了，論EBM你不會比我強，論SCI我也有 07/19 23:46
→ Bioee:我只是很訝異你竟然這麼相信機器上show的 07/19 23:47
→ Bioee:我要的只有一個：813確實受到壓力，完成了非常規速度的報告 07/19 23:48
→ Bioee:就這樣 07/19 23:48
→ fuarmma:抱歉,EBM比我強,小朋友,別不知大海之深,請問你教職為何? 07/19 23:48
→ fuarmma:我講的是教育部頒的教職喔,還有送審單位為何 07/19 23:49
→ Bioee:嘿～我跟我玩實際醫療內容？算了吧...... 07/19 23:49
→ fuarmma:等你集滿 醫師+ 教職,我們再討論吧 07/19 23:50
→ totoo2009:樺神不是爆了：何江宗透過813副院長施壓 07/19 23:50
推 sa024021:你好像沒搞清楚 這不是常規作業 這樣做有沒有問題? 07/20 00:16
→ sa024021:如果是專案處理 當然很快拿到VIP也可以 07/20 00:17
→ sa024021:但軍醫院不可能這樣做 一定是有施壓才造成流程加速 07/20 00:17
→ sa024021:但是這流程加速跟洪會不會死要看因果關係 07/20 00:18
→ sa024021:如果照洪之前新聞的簡訊 實在是很讓人質疑這份報告的正確 07/20 00:19
→ sa024021:但無論如何軍醫只要說明一件事 加速合不合理和法? 07/20 00:20
→ sa024021:不合 你們也有責任 07/20 00:20
噓 Thompson:嗆人教職為何? 你先把你教職的證明拿出來吧! 07/20 00:21
→ Thompson:免洗帳號嗆這個一點說服力都沒有 07/20 00:23
→ Fuuuck:但是替代役也是會去軍醫院的喔 待遇等同軍保 07/20 03:43
噓 shisix:免洗帳號一直不敢回答為什麼813要用比正常快的時間趕出報告 07/20 07:12