[新聞] 急性低血鈉 運動後猛灌水惹禍

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急性低血鈉 運動後猛灌水惹禍

2012/08/18【聯合報╱記者楊欣潔╱專題報導】

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圖╱本報資料照片

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中暑和低血鈉比一比（表格）

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夏日炎炎，多喝水可以預防中暑，但水喝太多，也可能帶來問題，運動後超量飲水，恐造
成急性低血鈉。

一名21歲健康男大生，暑期與朋友相約騎單車環島。有天趕行程，連續騎車10多小時，加
上天氣熱而喝了很多礦泉水和運動飲料。傍晚休息時，出現惡心、頭昏及頭痛等症狀，以
為是中暑，加上解尿時尿液不多，又再多喝水。後來症狀越來越嚴重，送急診後發現，竟
是運動型低血鈉。

三軍總醫院腎臟內科主治醫師陳俊吉表示，運動型低血鈉多發生在長時間運動後，鈉離子
隨汗液流失，飲水過量又稀釋體內電解質，血液中鈉離子嚴重流失，影響中樞神經，嚴重
時造成腦水腫。

一般人平常很少喝水過量造成低血鈉，因為喝水會有飽足感，通常到一定量就會喝不下。
陳俊吉說，運動型低血鈉多發生在長時間運動後，許多患者持續運動4小時以上，且在1小
時內補充超過1.5公升的水，以是參加馬拉松或鐵人三項的選手最常見。

研究顯示，馬拉松選手跑完全程後，有一成三會發生低血鈉。除了運動員，低血鈉也常見
於軍人，陳俊吉表示，近幾年，國軍醫院有少數部隊，訓練後出現運動型低血鈉案例。原
因是長官為預防士兵中暑，沒有限制飲水量，使士官在運動後喝下過量的人。

不少運動型低血鈉患者誤以為自己中暑，三軍總醫院腎臟科總醫師吳家兆表示，中暑體溫
升高，運動型低血鈉則不會。此外，中暑也會脫水，若長時間運動後，體重反增，就可能
是運動型低血鈉，應及早就醫。

預防低血鈉 少量多次 慢慢補水

預防運動後低血鈉，應制定飲水計畫。另外，有人認為多喝運動飲料可以預防低血鈉，醫
師指出，運動飲料只能減緩低血鈉症狀，且過量飲用仍會造成血鈉變低。

市售運動飲料多標榜可補充運動後流失的電解質，三軍總醫院腎臟內科主治醫師陳俊吉表
示，研究顯示，喝運動飲料不會減低運動型低血鈉的發生，雖可減緩低血鈉症狀，但也有
不少低血鈉案例，是因為運動飲料口感好，不自覺超量飲用所至。

預防運動型低血鈉，要訣是要制定飲水計畫，盡量一小時內不要喝超過1公升的水。三軍
總醫院腎臟科總醫師吳家兆表示，每日喝水沒有一定的量，依照個人體質及工作環境調整
。易流汗的人或工作環境悶熱，就可多補充水分，每小時可補充約250c.c.的水。

陳俊吉說，是否補充足夠水分，應視排出尿液而定。他建議，一般民眾每天起床可先喝
300至500c.c.水，將膀胱儲存的廢物排出。每人每天至少應排尿1500c.c.，大約要上廁所
7至8次，若尿液顏色過深，表示水攝取不足。

飲水原則以少量、多次、慢飲為原則，避免用過大水壺裝水。若出現疑似運動型低血鈉或
嚴重中暑症狀，可尋求腎臟科或家醫科醫師協助。

運動型低血鈉危險因子

●運動持續4小時以上
●體重過輕
●女性
●有大量飲水習慣
●高溫酷熱
●服用止痛、高血壓、精神科藥物
●因減肥而服用利尿劑者

低血鈉

低血鈉俗稱水中毒，短時間內攝取過量水分，稀釋血液中電解質，造成鈉離子濃度急速下
降。過剩的水分被吸收到組織細胞內，造成細胞水腫，影響腦部運作，雖然機率不高，但
有致命的可能。

血中鈉離子濃度低於135mEq/L為低血鈉，症狀是惡心、頭昏、嘔吐、全身無力，隨著鈉離
子濃度再往下掉，頭痛、意識混淆、走路不穩等症狀出現，當血鈉數值小於115時，便會
開始痙攣、昏迷、癲癇、肺水腫，甚至死亡。

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也提供給即將入伍的新兵參考囉！

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.254.25.188
推 guanquan:國軍下令喝水同時應該要發放鹽片才對。
→ ninaman:這....
推 dakkk:被灌水的由來嗎
推 qmei:=============運動持續4小時以上==================
→ flyskytt:樓上新訓水鑿就有加 沒當過兵人以為那是乖乖水包
推 may88011:記者快抄
→ Tchachavsky:灌水 灌自來水 增加電解質阿  錯了嗎
→ niauson:三總醫師好心教知識，而軍中趁機把它當虐人殺人手法來學?
噓 msn12345679:狗官:我們沒虐待喔 沒有不給水喝喔 是他自己喝太多的
→ msn12345679:殺人犯們又找到方法脫身囉
推 ENW:osmotic demyelination + DIC....慘死　
推 ppppllo:對照:都有做應有的"急救"措施 真的很諷刺
推 bookticket:幫高調這篇
推 ttungg:新訓單位都知道操練需要補充鈉 ，禁閉操的要死都不知道嗎
→ ttungg: ？感覺動機不單純