Re: [新聞] 送醫2小時才插管 洪家家屬：沒人在乎仲

[zenky (ccc)]

※ 引述《AK00627 ()》之銘言：
: 社會中心／綜合報導
: 陸軍542旅義務役下士洪仲丘在軍中遭虐死案，家屬質疑洪仲丘生前遭部隊長官不當管教
: ，才會導致他在退伍前3天不幸暴斃。洪家家屬22日前往軍事檢察署中部辦公室，觀看洪
: 仲丘被送往醫院急救的110分鐘畫面。但洪家姐姐洪慈庸和舅舅胡世和看完痛批，軍方根
: 本毫無作為，完全不在乎洪仲丘的命。
: 洪仲丘在退伍前，因遭長官惡整關禁閉，之後更因不當管教，導致洪仲丘在退伍前3天不
: 幸猝死軍中。家屬質疑洪仲丘身體出現不適時，曾多次向長官反應，卻遲遲未獲重視，等
: 到真的出狀況後，軍方才將他送往天成醫院急救。但當時在營區到天成醫院這段路，軍方
: 救護車上並無監視器，家屬只能看到天成醫院急診室的畫面。
: 洪仲丘被送往天成醫院急救110分鐘，洪家家屬包括姐姐洪慈庸、舅舅胡世和等人，22日
: 前往軍事檢察署中部辦公室觀看當時畫面。洪慈庸說，弟弟當時送往急診室時，已經呈現
: 昏迷狀態，但院方人員僅幫洪仲丘打點滴，卻無其他的急救動作。
: 家屬看完之後，認為洪仲丘根本就是被丟在急診室而已，甚至直說「好像根本沒人在乎這
: 條生命，讓他在那邊昏迷，卻無認何的積極作為，這叫家屬看了情何以堪」。胡世和表示
: ，在醫院前55分鐘只有檢查和打點滴，之後才送去插管，當時有醫官和2名班長在場，但
: 這樣子看來軍方幾乎完全沒有作為。 但是否涉及疏失，還需專業醫療人員來判斷。
: 來源網址:http://tinyurl.com/l9bnk4o

 =.=其實不能太苛責天成醫院
 我有在電視上"瞥"到他的動脈血氣分析PH:7.5xx (但是其他的太快了來不及看)
 沒辦法看到PaO2, HCO3和PaCO2,以及當時給氧狀況所以無法完全判讀該狀況
 但是我只能猜說洪生在天成醫院當時給予一般氧氣,還算是足夠維持其呼吸和氧合
 是不是要立即"插氣管內管"--->這個就見仁見智

 但是有一個原則, 就是如果患者要"轉院", 仍呈現昏迷
 -->這就是一個插管的適應症
 (很多醫院的急診醫師都會在轉院前會確保有暢通呼吸道)

 所以天成醫院的急診醫師在轉院前插管也是合理選擇
 但是是否一定要一到院立即插管這就不一定了,所以也無法太苛責天成醫院的醫師
 他能做得真的不多, 就算是柯文哲也是一樣

 回頭來看洪生到底需要什麼治療???

 --->就是"保守治療, 維持其生命跡象",保持正常體內的恆定, 等待自我修復

 看洪生能不能度過自己"體內的風暴"靠自己慢慢修復所有的器官

 對於橫紋肌溶解, 或許會鹼化尿液, 使用sod. bicarbonate
 但是這也沒有很急, 而且也不能給太快...
 "輸血"和"洗腎"都是幫忙排除體內不利的因素
 而三總最後弄上ECMO, 這已經是最後步驟了..剩下的就只能看洪生自己

 洪生會造成這樣的結果, 本身運氣真的不好之外
 最主要的原因-還是先前的操練以及不利的生活環境因素

 所有的醫師希望患者能好起來...只是能不能真的好起來, 就得看患者的反應了...

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 1.172.1.216
※ 編輯: zenky           來自: 1.172.1.216          (07/22 23:40)
推 mig:for protect airway may be considered
→ zenky:=.= i know...
→ zenky:Just in chinese...
→ ENW:日本語を話すしてください....
推 ericmary:雖然的確 所有的醫師希望患者能好起來，但是憤怒的鄉民
→ ericmary:是不會這麼想的，說不定 到最後還懷疑三總在ECMO上動手腳
→ ericmary:只為了幫助軍方掩飾..... 這樣幻想的劇情都會出來
推 IHD:沒辦法 新訓的國醫軍醫真的會配合軍方 那三總的就一定不會???
推 ericmary:唉...I大您對於國醫配合軍方這樣事 有著堅定不移的執著！
→ ericmary:的確在平常行政上可能會迫於無奈 配合上級
→ ericmary:但在面對醫療（尤其是關乎人命時）幾乎是不太可能鳥軍方
→ ericmary:常常還是最後一線的擋土牆！
→ ericmary:我是不知道到底新訓發生什麼事 可以讓您執著如此
→ ericmary:如果是小病小感冒or行政上有可能,但中 重度以上不可能
→ IHD:這是自己的經驗啊 不過一樣國醫 女醫官就比較會為病人著想了
→ IHD:三個剛好一個義務役 兩個國醫的 一比之下就...也不能全怪我啊
→ IHD:中重度到底如何 我還是持保留態度 畢竟 是長官決定 是否嚴重啊