Re: [問題] 脊椎側彎&下背不均

[cathyswallow (UprightCome小曾)]

試著回答鄉民的疑問，請多指教

在臨床，常被問到:
我家小孩的脊柱側彎到底是幾歲時就形成的，是先天的，還是後天的？
在拉腰的阿伯說，他駝背、龍骨歪了、腰會痛，他真的是脊柱側彎嗎?

脊柱側彎分成兩大類:

功能性  vs. 結構型

1. 功能型、姿勢型、代償型、假性脊柱側彎 (Functional Scoliosis)

中文名字好多，其實都代表-->非結構型的側彎(functional)

起因於長期累積不良姿勢、肌肉痙攣、長短腳、椎間盤突出...等因素

在身體前彎檢查時，可以發現背部是"平"的

因為脊椎沒有合併旋轉

臨床上常見的是

患者因 "椎間盤突出"

使得身體呈現避免疼痛的歪斜姿勢，而引起的脊柱側彎

只要有效的治療好腰痛後，即恢復原本直立的姿勢!!

因此，又被稱為"假性"的脊柱側彎


2. 結構型脊柱側彎、真的脊柱側彎(Structural Scoliosis)

下述三個定義，就可以區別一般通俗的側彎或是醫學上比較要處理的側彎:

1. 彎度>10度
2. 三度空間的畸形  three-dimensional deviation
3. 合併椎體的旋轉(後背凸起)


至今仍有高達80%，造成原因不明，醫學上稱為idiopathic原發型脊柱側彎

最多數的就是"青少年型脊柱側彎"，主要發生在青少年9-16歲的年紀

當青少年開始發育，後天自然產生的脊柱側彎

若沒有尋求專業醫療，一直不理他，就很可能迅速惡化

甚至嚴重到角度>50

要一直到青春期過後，生長板閉合成熟，惡化的情形才減緩


我們常做的臨床檢查除了外觀，看肩膀、屁股是否水平

另外就是前彎檢查

身體很自然往前彎，去摸自己的背是否平高

也有可能小四篩檢沒有側彎

突然到了國中就側彎

青春期的生長，也會讓脊柱快速生長

讓原來一點點曲度的側彎變得非常明顯

而真正要確定，會輔以站立X光影像檢查。


個人淺見 僅供參考


小曾

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※ 編輯: cathyswallow (61.230.180.158), 01/20/2016 04:03:16
推 s22187218: 推推
→ hakan7480: 推！
推 kuroda: 可逆型的願意花時間和功夫，真的都可以處理好~
推 offcola: 推一下 原發性目前有一些研究 不過還不顯著
推 winiel559: 我前彎會歪一邊 上次去看醫生說沒不適沒關係...真的嗎
推 GLBM: 真的脊椎側彎應該占少部份 絕大多數都是假性 對嗎？！
推 MissJudy: 真的脊椎側彎也不少啊我就是一個側彎開過刀的案例....