【本報訊】 問：網路上不斷有普拿疼副作用傳言，而我本身頭痛時都會
服用它，所以有些擔心。請教普拿疼是否如網路上所言：「吃普拿疼自殺，
只要26顆就致命；普拿疼雖不傷胃卻傷肝，小孩吃多會引起猛爆性肝炎，
肝炎病人更是禁吃。」是真的嗎？
答：民眾可自行到藥局購買的止痛藥有：阿斯匹靈（aspirin）、標榜不傷胃
的乙醯胺酚（acetaminophen，即俗稱的普拿疼）與非類固醇抗炎藥（NSAID，
nonsteroidanti-inflammatory drug）三種。
乙醯胺酚是在中樞神經系統抑制前列腺素的合成，以達止痛與退燒效果，
沒有消炎與抑制血小板作用，比較不會引起腸胃潰瘍，最大好處即不傷胃。
但若大量服用，使得肝中排毒作用飽和，無法將藥物毒性代謝物排除，
將會造成肝臟損害。
最低中毒劑量為8g（140mg/kg），約60公斤成人一次吞服16粒（500毫克的
普拿疼），也有單次服用約6g就中毒的案例。慢性使用每日5至8g數周以上，
或每日服用3至4g達一年，也可引起肝損傷。
正確解熱止痛劑量為：成人每４至６小時500到1000毫克，每日最高劑量4g；
兒童每日４至５次，但24小時內不可超過5次，劑量為10mg/kg。肝功能不全者，
則會因為肝臟排毒機制喪失，使普拿疼毒性代謝物增加，造成藥物毒性「壞死性
肝炎」，這和肝炎病毒造成的「猛爆性肝炎」不同。
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