家暴 醫療 健保
■莊淇銘
邱姓女童醫療人球事件案情曲折離奇，從沒有病床到有病床。馬英九市長從「不知道衛生
局長張珩為什麼要道歉」到「深表自責關切」。而後，知道有床位的張珩局長在未告知市
長的情況下，在議會自行揭發出有床位，導致台北市議會議長吳碧珠大怒，認為這是套招
，陷市長於不義。現在，則是整個矛頭全部指向林致男及劉奇樺兩位醫師，好像懲處這兩
位醫師後，事件就過去了、就可以平息了。如果社會真的如此，真的不能在此事件中獲取
應該的教訓，那誠教人憂心。
此事件至少有三個面向要討論，這三個面向是：一、家暴防治。二、醫療制度。三、健保
責任。其一，家暴防治。這次事件假如不是邱小妹妹的父親對其殘忍地施暴，根本完全不
會發生。也因此，社會在譴責兩位醫師的同時，更應該譴責這件事情的元凶。而且，更應
正視如何防範家暴，否則，還會有第二個邱小妹妹。防範家暴不是衛生局的業務，是社會
局及社會的責任。我留學美國的時候，我們同學因為對小孩子大聲斥罵，又作勢要打小孩
。結果，隔天社會局即派人來調查，並警告我同學，若再犯一次，將把小孩帶走，由社會
局照顧，以免小孩受到傷害。我同學嚇得快昏倒，社工人員告訴他，小孩在成長過程中，
如果受到不當的對待，會衍生成為社會問題，小孩不只是你的，也是社會的。不能因為你
的不當管教，讓小孩成為社會的問題與負擔。因此，如果你不改進教養小孩的方式，我們
將會取消你的監護權一段時間，直到你改進為止。我朋友後來去上課，並請教許多人士，
學習如何照顧小孩。想想，為什麼我朋友斥罵一下小孩，隔天社會局人士就馬上來？因為
，左鄰右舍有正義感，認為大家都有責任通知社會局來處理。其次，社會局知道後，即刻
積極處理。邱小妹妹被虐待成這個樣子，絕非一日之寒。她在受虐的這四年中間，社會及
社會局在做什麼？在社會追究醫師的可能刑責時，有沒有追究施暴父親的刑責？准此，我
們的社會及社會局的家暴防治，有諸多再加強改進的空間。
其二，醫療制度。兩位醫師的過失報導甚多，不多贅述。倒是，為什麼仁愛醫院沒床，整
個大台北地區竟然也找不到床位。試想，大台北地區六百多萬人口，竟然找不到一張床位
，要讓一個生命垂危的小女童，奔波遠赴台中開刀。緊急醫療調度中心（ＥＯＣ）沒有責
任嗎？真的沒有床位嗎？在此要指出，仁愛醫院的事件是個案，但ＥＯＣ沒有調度到床位
可是關係到大台北每一個公民的通案，其運作及責任歸屬，絕對該徹底檢討。否則，同樣
的事件可能發生在你我身上。
其三，健保責任。試問，如果一個人酒醉開車，結果撞了車，車子要修理，誰要負責？當
然是自己負責，不只如此，可能還會觸犯公共危險罪。同樣的，一個人施暴他人後，被施
暴者就醫，豈可由人民繳納的健保買單，應該讓施暴者負責。准此，立法諸公應該立法讓
施暴者負起應盡的責任，要不然，對辛苦繳納健保費用的人不公平。尤其，國家的醫療資
源有限，太多不負責任的家暴，會侵蝕醫療資源。試想，如果台灣一天有一百起家暴產生
的就醫，那社會要替這一百個施暴者付出多少醫療代價？一天一百起，一年就是三萬多起
，社會為什麼要替這些施暴的惡徒來擔起醫療責任？當然，救人第一，只是，救人後，還
是要釐清責任，這才是個公平正義的社會。
（作者莊淇銘╱高雄空中大學校長）
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腦與面，一樣糟
不如毀了算了。
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