這不付那不付通通都不付
工傷協會要求落實職災醫療給付
■苦勞報導2006/04/13
自從全民健保實施之後，勞保普通事故的醫療給付併入健保，使得勞保醫療給付的部份，僅僅剩下職災給付，但在勞保條例施行細則第六十六條裡，又將職災醫療費用的規定，準用健保的規定，這使得職災的受害者，在無法獲得健保給付的情況下，同樣無法獲得勞保的給付；今（4/13）天上午，工作傷害受害人協會、工人立法行動委員會及天主教越南辦公室等團體，到勞委會前，由工傷者現身說法、並演出行動劇，要求勞委會儘速解決此一問題；勞委會勞工安全衛生處處長林進基表示，目前針對修法與修正行政命令部分，尚在研議中。
今天上午，台北的天氣突然變得陰冷、飄下細雨，帶著各種不同工作創傷的勞工聚集在勞委會前，同樣的保費，健保交了一份、勞保也交了一份，卻因為莫名其妙的規定，造成經濟陷入困境的職災勞工，得面對龐大的醫療費用壓力。
早在去年七月，因錳中毒造成職災的電銲工蔡侑晉，就曾因此一問題，造成無法晶片植入、改善病情，當時工傷協會曾前往勞委會陳情（請參見當時工傷協會新聞稿），九個月時間過去了，蔡侑晉已經過世，而當時說在「研議中」勞委會，也仍在「研議中」。
因工傷造成胸椎到腰椎受傷、下半身癱瘓的陳先生坐著輪椅到場，他說，自己因為職災而失去工作，目前行動要依靠輪椅，就算接受職業訓練，也很難再找到工作，但由於職災醫療給付準用健保規定的關係，去年七月，健保部分負擔的規定改變，使得他一個月必須再多付出兩千多塊醫療費用，這種負擔，對失業者來說，是極其嚴重的壓力。
除此之外，制度設計的缺陷，不斷使得勞保所要保障的對象，被拋棄在應有的保護傘之外，同樣腰椎受傷、坐著輪椅的宋先生說，因為已經超過勞保老年給付的年齡，依據職災勞工保護法第三十條，無法再參加勞保職災給付，但是精神再生復健的醫療一直在進行，這些費用已經壓得他喘不過氣來。此外，工傷協會秘書長黃小陵也指出，像是燒燙傷的工傷者，需要開刀處理組織增生的醫療，卻經常被認定為「美容外科」手術，被勞保條例第四十四條排除。健保實施前，許多勞保給付的項目，因為有了健保，都不再給付，工傷協會楊國禎批評，這種現象是兩份保險，沒有一
份保障。
面對工運團體的訴求，勞委會安衛處處長林進基會同勞保處、勞保局科長，把一行二十多個人請到會議室去，基本上，官方對於這諸多問題都是承認的，無論是勞保條例、職災保護法中排除的規定，需要修法、或者是施行細則、行政命令，需要勞委會內部協調、林進基說，目前已經找專業醫師開出勞保開放項目的草案、送到勞保監理委員會研議中，同時，林進基也認為，光是列舉式的開放項目不足夠，將來也考慮納入，只要有醫囑，認為對工傷者確實有效、有幫助的醫療項目，也可以經專業團隊鑑定認可後，個案同意給付；勞方和官方存在歧見的地方，看來僅剩下勞保
處科長黃肇凱仍堅持，實驗階段、高風險的醫療不能納入，這也就是說，對於已經過世的蔡侑晉來說，植入晶片的遺願，仍是落空；黃小陵認為，如果不是到最後關頭，病人也不會選擇高風險的醫療，但相對於職災造成的生命危險，哪種風險算是「高」？以及勞委會仍堅持的「必要」是什麼？由誰決定？仍是充滿問題的。
官方看似有誠意做些事情，不過重要的「時間」呢？似乎沒有個答案；而在個案認定給付的規劃裡，所謂「專業團隊」是什麼？以及「合理」、「風險」這些抽象的名詞，恐怕是職災議題裡，永遠無法解決的難題了。
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