美國護士荒 來台廣募兵
美國出現護士荒，估計到二○一○年，美國全國護士短缺近卅萬人，近幾年常有醫院
來台招募護士，不少護理人員在感嘆國內環境不佳之餘，計畫前往美國發展。補教業者估
計，四年來參加美國護士執照（ＲＮ）考試者，人數成長五倍之多，還有資深護理長、醫
師娘也躍躍欲試。
隨著人口老化，加上護理學校人才培養斷層，美國現有護士平均年齡高達四十八歲；
有鑑於此，該國從二○○一年大量引進外籍護士，其中以菲律賓、越南、中國、韓國較多
；為了吸引外國護士前往服務，美國祭出移民優惠，讓護理人員及其家屬快速取得綠卡，
今年開始更在漢城、香港、倫敦設ＲＮ考場，不用大老遠到美國應試。
趁著耶誕節與新年期間，由當地華人開設的加州加菲爾醫學中心（Garfield
Medical Center）派員來台招募護士。加菲爾醫學中心人事主管沈姿瑩說，該院去年就缺
了六十名護士、整個醫療體系的一百一十七家醫院則缺了一千多名，而美國法律規定很嚴
，護士人數一旦不夠，就不能收病人，醫院就要面臨關門的命運。
畢業於中國醫藥大學公衛系，之後到南加大念醫院管理，沈姿瑩觀察到，美國與台灣
的護理環境相當不同。她說，加州一名護士照顧六名病人，不必輪班，一週工作三十六到
四十二小時，兩週工作七天，即便沒有經驗，一個月的薪水折合台幣十三萬元左右，這樣
良好的工作條件，讓工作負擔沈重的台灣護士很羨慕。
也因為條件吸引人，國內開設ＲＮ班別已十餘年的三元補習班班主任徐啟峰坦言，近
幾年來，前來補習的學生成長至少五倍。他估計，國內每年有五百多人報考ＲＮ，除了不
少是為了到當地念研究所、邊讀書邊打工的年輕學生外，也有單純想取得美國身分者，像
是五十多歲的資深護理長、有護理資格的醫師娘，還有想轉換環境的單親媽媽。
ＲＮ市場極具潛力，先捷國際也在去年七月加入戰局，甚至提供考上ＲＮ後，安排美
國醫院面試的服務，現已招到五、六十名學生。該公司總經理洪惠卿表示，我國各級大專
院校的護理科系每年畢業高達一萬八千多人，但醫院職缺只有兩、三千名，明顯已經供過
於求，到美國當護士成為護理畢業生另一個選擇。
人力吃緊 吊著點滴也上班
台灣護士難為！不僅一個人要照顧十幾床的病人，過年時不能回家吃年夜飯，颱風天
也要冒著風雨上班，更不用說要輪三班。許多護士嫁人生子後立刻轉行，就連七年級護校
畢業生對護理工作也興趣缺缺；人力銀行去年調查，高達七成八的護士想轉行。
在健保總額預算下，醫院不願多花錢請護士，由於人手吃緊，在台大醫院擔任護士的
周小姐一度因為氣喘發作，推著氧氣桶上班，她的學姐也曾吊著點滴工作，「因為生病請
假，上一班的人就沒辦法下班」。
生病上班不算什麼，最怕的就是一個晚上照顧二、三十個病人，只要一個病人出狀況
，其他的病人只能「晾」在那裡，自求多福。
當初因為喜歡照顧別人，選擇念護專的周小姐，工作四年多以來，從來沒有在家吃過
年夜飯，對於今年即將到來的農曆新年，她也準備在病房度過，雖然工作辛苦，卻也樂在
其中。不過，前年的ＳＡＲＳ風暴，讓她對台灣的護士工作環境相當失望，興起到美國當
護士的念頭，目前正在補習中。
周小姐說，她永遠忘不了，前年ＳＡＲＳ時，她們穿雨衣、雨鞋照顧病人，一個口罩
用了三天才能丟，在第一線冒著生命的危險照顧病人，沒想到難得放假回南部，隔壁鄰居
見到她就像煞神一樣，還打電話報警，令她為之氣結。周小姐想到美國，繼續圓自己的護
理夢。
不過，麻醉護士麗慧就看得很開，她心裡早就盤算好，一結婚就把工作辭掉。麗慧說
，雖然看著自己照顧的病患，病情漸漸好轉，相當有成就感，但護士要輪三班，根本無法
照顧家庭，即便她再喜歡護理工作，總得有所取捨。
去年才剛剛從康寧護專畢業的小祝，換了兩家醫院，做了三個月就決定不做了，現在
準備出國讀書。小祝說，當護士真的很辛苦，不少同學跟她一樣，成了護理界的逃兵，有
人轉行賣衣服、拉保險、做直銷，還有人賣手機，在國內護理工作環境尚未改善前，她是
不會再貿然當護士的。
護理人員 醫療體系的弱勢
全國三萬名醫師，掌握絕大部分的醫療資源，約十萬名護理人員成了醫療體系的弱勢
族群。去年七月，衛生署著手修正「醫療機構設置標準」，護理界希望五百床以上的醫院
，一名護士照顧兩床病人、五百床以下則為二點五床，但醫院考量人事成本，談到現在都
沒有結論，令護理界失望。
根據護理師護士公會全國聯合會去年調查，各醫院白班護士要照顧七到十三人、夜班
則是十二到三十人，遠遠超過美國護士負擔的數倍，但薪水平均卻只有三萬多元。在健保
總額預算下，醫院更是不願花錢請護士，甚至把人力改採約聘方式，連基本福利保障都沒
有，使其成為「打工護士」。
全聯會秘書長呂月榮表示，根據美國研究發現，病患死亡率與護士照顧人數有關，若
一名護士照顧病患數為四人到六人，病患的死亡率高於十四％；如果增加到八人，則攀升
到三十一％，亦即每多照顧一個病人，病患死亡率上升七％，換句話說，改善護理人員的
工作環境與負荷，就是提升病人的醫療品質。
事實上，全國領有護士、護理師執照者高達十八萬人，但只有十萬人執業，執業率不
到五成六，全聯會過去的調查顯示，護士的「職業壽命」平均只有兩到三年，許多人做不
下去，乾脆轉行，面對越來越多護理人才「出走」，呂月榮批評，「這是把好的人才逼走
」。
衛生署長期以來漠視護理人員的權益，終於在護理界的爭取下，去年十月出現第一位
護理出身的副署長王秀紅，也成立「護理與健康照護處」，不過，處長黃美娜卻是醫師出
身，令護理界相當「感冒」。
最近衛生署在擇定副處長人選時，不敢大意，慎選了護理界的人才，將在本週公布。
王秀紅說，雖然她到衛生署僅短短三個月，但這幾個月下來，她成了全聯會、護理界的單
一窗口，將扮演護理界與衛生署溝通的橋樑。而未來她將優先推動專科護理師制度，同時
要求醫療院所增加護士人力，希望一步步改善國內護理人員的工作環境。
http://chienhua.com.tw/examinfo/dailynews/9401/94011003.htm
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