http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/5028240.shtml
病歷何必中文化？
【聯合報╱李秉穎／台大醫學院小兒科副教授（台北市）】 2009.07.20 04:02 am
主張病歷中文化的理由，包括英文會導致「筆錄不實」而虛報健保費、病人無從瞭解病情
、有礙於醫療糾紛的判定。其實病歷紀錄是否正確跟語言根本無關，難道錯誤病歷或虛報
費用只發生在英語系國家？
病歷記載的正確性繫乎詳細的病史詢問、完整的身體檢查與精確的文字紀錄，前二者有賴
於醫師的專業知識與經驗，例如不具兒科知識的醫師診治兒童病患，即有判斷錯誤的危險
。國內病歷的常見缺失為紀錄太簡略，這跟所用語言無關，卻也部分反映出醫師不願意花
太多時間在文書作業上，以免干擾醫療作業。
病情解釋的要點在於用民眾能夠瞭解的通用語言口頭解釋，必要時可輔以衛教資料。要病
人瞭解滿是專業用語的中文病歷，只是緣木求魚。醫療糾紛的判定也有賴專業知識，並非
中文化以後就可免除專業判斷。例如診斷為「滲出性扁桃腺炎」，無論民眾或法律界人士
都無法單從這名詞瞭解病情，口語的解釋當如：扁桃腺有化膿現象，可能的原因包括Ａ群
鏈球菌、腺病毒、腸病毒等各種病毒。Ａ群鏈球菌在二歲以上兒童大約佔了百分之十到廿
，用適當抗生素後四十八小時內會退燒；其他病毒沒有特效藥，這些感染比其他病毒兇一
點，有時會持續發燒一星期或更久。
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中肯推
反正中文我也看不懂= =
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