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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板] 作者: hero3 (~流星vs傳說~) 看板: Gossiping 標題: Re: [轉錄][長恨] 拜託現在醫生有點醫德好嗎 時間: Thu Apr 2 18:55:58 2009 現代醫師真是越來越難當了阿... 對於原po的事情在下確實感到遺憾 另外有些心得想提出 1.醫師是否等於神?是否有透視的能力? 如果每個醫生都這麼厲害.那人人都可以活到長命百歲啦 況且醫學領域之廣泛難讀.雖然有分科別 但一位病人有時不一定只有單科方面的問題 每位醫師也未必能夠科科精通 醫師是以救人.助人為職志 但充其量也只能是盡量"輔助"的角色 人終有一死 誰敢說病人一定救得活? 那位醫師敢說他一輩子從來沒誤診過? 單純由少數例子難道就能抹滅他對多數病人的幫助嗎? 當然沒有人喜歡成為那少數例子 為什麼現代醫學生選科都愛選皮膚.家醫.精神.復健等能正常放假的小科 而傳統的內.外.婦.兒卻乏人問津? 因為吃力不討好阿.事情做得多.常常36小時在上班 錢也沒賺得比別人多 隨便一個糾紛賠都賠死了 台灣的醫生也沒像美國那樣的醫糾保險 這是制度的問題 2.關於醫師資歷深淺的經驗問題 名醫也是從實習.住院一路走過來的 實習.住院時在教學醫院沒讓他學著獨立看與接觸病人 你以為升了主治就突然變得會看了? 名醫也是從許多的失敗經驗中慢慢茁壯的 極少人一出生就是天才的 也許你.我都曾經當過白老鼠也不一定 但這也都是為了能夠造福更多的人群 3.接下來講最近幾個疾病的問題 急性腹痛本來就是急診中相當複雜棘手的問題 痛在肚臍的上下左右原因可能都會不太一樣 如果是女性需要額外考慮是否有婦產科的問題 年齡超過40歲的需要考慮是否有心血管的問題 是否有高血壓及用藥的病史 是否有外傷.撞擊的病史 是否有什麼遺傳性疾病的問題 的確遇到年紀高的女性病人更是要特別注意 也許在病人入院時量測血壓心跳有無特別的變化可以有些早期發現 抽血看看紅血球白血球數量有無異常改變 主動脈剝離在醫學上是"容易"誤診且死亡率十分高的疾病 一般腹痛都會先考慮闌尾炎.急性腸胃炎.胃痛.腎結石.便祕.過敏.感冒等 會想到主動脈剝離的可能實在不多 因為主動脈剝離症狀以心絞痛.前胸痛到後背為主要症狀 關於創傷外傷的部份 何時該照x光?何時該做電腦斷層?做什麼部位? 由於健保審查制度的關係 除非你有足夠的理由證明或懷疑 否則是不能隨便亂做或病人想做就做的 急診絕對不是做全身健康檢查的地方.也沒那個空 病人那麼多.每個都不能太早下定論 那什麼時候才看得完? 騎車壘殘外科急診很常見 診斷多以撞挫傷為主 如果當下沒有明顯的腫脹或感覺運動功能異常 讓病人回家觀察幾天看看是常有的事 所以複診是有其必要性的 並不是所有疾病初診就能看出來 要不也就沒有急慢性病之分了 女性病人的放射性檢查更是不能隨便亂做 別說放射線對身體有不良影響 萬一她有懷孕你不知道 胎兒畸形債還是會算到你頭上 結論: 感謝各位版友有耐心看到這裡 好像有句俗話說閻王要你三更死.絕不留人到五更 有些事情或許是命中註定 曾經聽說人之將死自己都會有所感應 不知是不是真的 最重要的是看病時 盡量配合醫師.盡量說清你的問題 讓醫師"盡量"給你幫助才是最實際的 希望大家都能夠有良好的醫病關係 不要心存定見 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.115.177.98
DrBear:我猜有人會問八卦在哪裡 04/02 18:58
Fewer:推 學過內外科和病理就知道 人不是電腦= =" 04/02 18:58
Dfgs:原po醫生? 04/02 18:59
DrBear:原po是英雄,敢po這麼中肯的文 04/02 19:00
cs9304015:護士友情推 04/02 19:01
weibld:36小時在上班是怎麼算的? 04/02 19:04
Fewer:有時光開刀就10多個小時了啊 04/02 19:05
DrBear:第一天6:50進醫院,下午接值班,賽一點都沒得睡,隔天繼續 04/02 19:06
lovebama:值班就連續36小時啊 04/02 19:06
DrBear:上班到下午五點下班,這樣是幾小時? 04/02 19:06
DrBear:我在醫院時一個月至少就有三班是這樣 04/02 19:07
Dfgs:樓上在哪家醫院上班ㄎㄎ 04/02 19:07
monyan:說的好阿 04/02 19:13
DrBear:很多醫院都這樣啊,至少我去過四到五家醫院都這樣 04/02 19:13
DrBear:台中到林口到台北到羅東,總會碰上的 04/02 19:13
Kunoichi:看來很多人都不知道 台灣的醫生需要值班到死 04/02 19:22
biki:推一個! 04/02 19:22
Dfgs:可以問一個嗎 請問科主任有需要值班嗎 我護士朋友都跟我說 04/02 19:25
Dfgs: 不用 04/02 19:25
jjoonnyy:主任就算值班 也是掛名吧 還有 只有你有錢 成為醫院VIP 04/02 19:25
approach:每家醫院都是這樣值班的 要不你以為晚上哪來的醫生 04/02 19:26
approach:當然是白天留下來的 隔天繼續上班 04/02 19:26
jjoonnyy:你可以不用一天 從院長 各科主任有看過 所以大家努力 04/02 19:26
jjoonnyy:還有看病 別找主任級的吧 care病人也不會是他 04/02 19:27
jjoonnyy:開刀 也不會是 所以找可靠的young V好多了 只少天天來 04/02 19:28
approach:主任也不一定強 會寫PAPER 開刀爛的也不是沒有 04/02 19:28
jjoonnyy:看你 親自開order 04/02 19:28
approach:這跟買名牌球鞋不一樣 YOUNG V 也是有超強的 04/02 19:29
jjoonnyy:不過真的是看運氣啦 也看過 很恐怖的young V 04/02 19:29
Dfgs:young V是? 04/02 19:31
jjoonnyy:年輕的主治醫生 通常沒什麼病人 可是遇到好的 比給主任 04/02 19:32
jjoonnyy:看好太多了 04/02 19:32
jjoonnyy:通常大部分的病人其實對醫生還都滿尊敬的 只有少數讓人 04/02 19:34
jjoonnyy:想打他 不過還是要微笑 大部分的醫生 其實都很有醫德 04/02 19:35
jjoonnyy:不過醫療的疏失還是會不小心的出現 跟醫不醫德沒什麼關係 04/02 19:36
jjoonnyy:畢竟真的會有很多奇怪的病或真的該注意沒注意到 04/02 19:37
jjoonnyy:就像之前碰到 90多歲的老人來醫院 腹股溝有腫塊 都以為 04/02 19:38
jjoonnyy:是疝氣 結果是隱睪症 沒摸陰囊是醫療的疏失啦 04/02 19:39
jjoonnyy:但真的是很不常見的病 04/02 19:39
jjoonnyy:當然腹部的X-ray 臨床症狀都滿像有腸阻塞的情形 04/02 19:41
CKun:科主任也是要值班睡在醫院的,別懷疑! 醫學中心是例外 04/02 19:50
Elleria:有啊 先前有某篇說某天有兩個主治醫師值班 一個主任一個年 04/02 20:36
Elleria:輕主治 睡不同值班室 結果科主任年紀大了半夜被call起不來 04/02 20:37
Elleria:於是就把年輕的主治醫師call來了 (當天科主任值班咩) 04/02 20:37
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