推 don0311:謝謝學長~ 12/06 19:51
推 ponyndmc:感恩感恩XD 12/07 08:36
推 windblowd:拜 ~ 12/08 01:43
學弟妹大家好 我是M106則瑋
聽說你們最近要考寄生蟲小考 不知道那份考題檔案有無傳下去
不過剛好我去年考完時有發心得文 現在轉貼在底下
給大家參考用(不過去年考試時是英文敘述)
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昨天上午九點開始 有一場很不一樣的考試
寄生蟲大範圍open book考試 不限時間
總共考五個case 我有抄一些 列在下面好了
case 1)
72歲男性 水瀉三個月 間歇性的發燒 腹痛 體重下降6.8公斤 血清學檢驗嗜酸性球上升
迴腸末端做切片送檢 病理報告疑似絛蟲頭節(圖) 不過後來證實不是絛蟲
糞便中有發現蟲卵(圖)(像操場的型狀)
case 2)
16歲女性 左眼腫痛2天 流淚 視野變差五分之四 半天後左眼外凸 視野剩下十分之一
白血球上升 住院兩週後於腿上及肩膀上有爬行症 皮下組織中有蟲 幼蟲體頭部多刺(圖)
case 3)
44歲女性 膝蓋喀喀響 十年前膝膕處開始不適 X光片發現有鈣化現象 小腿有爬行症
靜脈曲張 皮下發現蟲體30公分長 0.5公分寬 "扁平"(圖)
case 4)
58歲男性 發燒 發冷 肌肉痛 左上腹部於深吸氣時疼痛 持續六個月 肝指數微上升
AST/102 ACT/121 CT中腹部肝正常 脾腫大(acute infection) 蟲寄生於RBC
RBC中有ring form 小時候得過瘧疾 病人有與貓狗接觸 聲稱沒有被tick咬過
case 5)
61歲女性 食慾不振5~6週 右腹痛 糖尿病10年 肝指數升高 肝腫大 肝細胞有發炎
肝細胞中有寄生蟲(圖)
回答的方式不能只寫出甚麼蟲 必須要寫出
依據、進一步鑑別、診斷、致病因、處理
尤其是從鑑別診斷中 可以推測出不只一種寄生蟲的可能
我從九點寫到下午一點 一直翻書的結果是脖子好痠
忽然有種當醫生的感覺 而且壓力很大
不想當個庸醫 就必須要認真的查文獻查paper
並且能夠從一系列複雜的問題當中 正確診斷而予以正確治療
真是個難得經驗的考試~~
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