→ woodytsai:太慘~ 03/23 16:24
推 OOleoOO:淚推 03/23 23:15
1.symptom-病人自己感覺到
sign -檢查得到的結果
(c)選項中的history應該是指問病史時問出來的
所以應該是病人所述，應為symptom
2.共筆第20頁，主動脈狹窄是產生midsystolic murmurs
3.共筆第14頁，答案個人覺得(C)(E)都對
(A)tricuspid insufficiency 三尖瓣逆流，c,v wave 鼓起來，即圖B
(B)tricuspsid stenosis 血液較難進入心室，故 a 波上升
(C)應該是吸氣時JVC下降，呼氣時JVC上升
(D)可能是constrictive pericarditis心包膜壁變硬，conpliance下降(每改變1mmHg時，
體積的改變量)，也就是經過相同體積的血量改變，壓力卻會改變的 平常更多，造成
sharp x or y descent。原理純推測，事實就是constrictive pericarditis會造成
sharp x or y descent
(E)Atrial Fibrilation 心房顫動，a wave 消失，即圖C
4.
(C)個人覺得這個選項也是錯的，二尖瓣狹窄應該只有S1變大聲而已
(D)A pan-systolic murmur at mitral area 即holosystolic murmur
常見於二尖瓣或三尖瓣回流，並非二尖瓣狹窄
5.共筆第19頁
異常的splitting
a.wild splitting:導因於肺動脈辦延遲關閉，常見於肺動脈瓣狹窄或右支束阻斷
c.fixed splitting :常見於心房中膈缺損(ASD)和右心室衰竭
只有(A)二尖瓣狹窄沒有splitting,本題答案也應證上一題的的(C)應為錯誤
6.共筆第十頁
7.請看共筆22頁上面的圖，二尖瓣逆流(MR)會產生Pansystolic murmur
(=holosystolic murmur)往左腋方向走
8.答案S3為血液快速的流至心室所產生的聲音,原因是為什麼我不太知道
9.不會
10.還是共筆22頁上面的圖，主動脈狹窄在血液流出時會產生 ejection murmur
往頸部方向走
11. Persistent ductus arteriosus 開放性動脈導管，在跳過的老師講義中有提到會
有Continuous murmur
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