※ [本文轉錄自 readbychance 信箱]
作者: Frankiam99.bbs@ptt2.cc (Frankiam99.bbs@ptt2.cc)
標題: [臨診]第八組
時間: Wed Apr 13 00:21:23 2011
作者: readbychance (一個人，向前走) 看板: endloseliebe
標題: [臨診]第八組
時間: Wed Apr 13 00:09:25 2011
明天上課是在OSCE教室，據說是在地下室中央走道走到底
經過臨床藥理部以後會看得見的樣子
那麼如同系版上 1392 篇說的
臨診第六本共筆記得讀讀(是第六本第六本第六本!!)
因為似乎是會來真的"小測驗"
那麼我大約打一下會問的題目
對不起少看這一段= ="a
-病患為65歲女性，過去有膽結石病史
-右上腹"痛"合併發燒嘔吐三日(先前漏打了對不起...!!)
-總分十分，五分以上通過，兩分以下不通過（不要問這什麼意思我不知道...）
病史詢問：
[病情相關症狀和病史]
過去和個人病史
藥物史（含過敏）
家族史
理學檢查前準備和視診
說明檢查之目的和過程並明確告知要開始的時間
[注重隱私]，異性病患要有異性醫護人員陪同
[讓病患平躺，曲髖關節和膝，雙手平放腹側，露出腹部]
視→聽→扣／觸
外型（對稱，平坦，凹陷突出）
手術疤痕，靜脈怒張，疝氣
聽診
[弄暖聽診器]
各種聲音（要會盡量試著舉例）
扣診
肝脾大小
腹水 [shifting dullness]
壓痛（knocking tenderness）
觸診
*最痛的地方最後摸，先輕觸後深觸
確認肝脾腫大
腹部內疼痛的位置以及嚴重度
rebound tenderness／[Murphy's sign]
其中用[]框起來的部分是重要的，沒做到一定扣分......
這是評分表上的全部內容，因為敝人手頭上就只有拿到一份評分範例
所以手打了一份貼在這裡，請大家參考後為自己賺一點分數
同時也請通知還沒有看過的同學來這裡看看
那麼，以上，祝大家臨診愉快
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※ 編輯: readbychance 來自: 210.60.122.160 (04/13 00:37)
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