Rh系統的抗體大都來自免疫後,而以anti-D最為重要,至於其他四種Rh抗體,
anti-C、anti-c、anti-E、anti-e則屬突發性居多。
臨床上產生anti-D抗體,則以輸血與妊娠後的兩種情況最為常見:
輸血:在各種Rh抗原中以Rh(D)抗原姓最強,因此Rh(-)的人,若輸入Rh(D)陽性
的血球,則約有50~75%的人會產生anti-D抗體。若此人數日甚至數年之
後,再繼續輸入Rh(+)之血液,及引起輸血的溶血反應。
妊娠:約20%的Rh(-)母親懷孕Rh(+)的胎兒後,少數胎兒血球抗原進入母體,會
導致母親產生anti-D抗體。另外在分娩時,因胎盤剝離或子宮收縮使胎兒
Rh(+)血球抗原進入母血中,而產生Rh抗體(anti-D)。若該母親下回在懷孕
Rh(+)胎兒時,Rh抗體(屬IgG)會慢慢經胎盤進入胎兒循環血中,破壞胎兒的
Rh(+)血球,引起HDN新生兒溶血症或胎兒芽球增多症erythroblastosis fetalis
。此外,帶有nti-D的母親,若不甚輸入Rh(+)血液,本身也會造成嚴重的輸
血反應。
在Rh抗原免疫初期,最先出現的anti-D抗體是IgM,接著才是IgG。IgM通常在數月
或數年後消失。但anti-D之IgG抗體會終身存在。
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Origin:<不良牛牧場> zoo.ee.ntu.edu.tw (140.112.18.36)
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