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作者: tala0119 (我要瘦10公斤) 看板: EMS
標題: [分享] 高級救命術 北縣2月上路
時間: Fri Jan 19 09:56:21 2007
到院前博死神
〔記者吳仁捷／北縣報導〕台北縣消防局2月1日起將試辦對到院前停止心肺功能（OHCA）
病患實施高級救命術（ACLS），10餘名取得EMTP執照的高級救護技術員，可望在取得預立
醫囑情況下，在到院前的黃金時間，對病患進行電擊、給藥等侵入性治療；消防局希望藉
此增加OHCA病患5％的存活率，發揮高級救命術的作用。
據北縣消防局統計，台北縣每年約執行11萬餘件救護，其中約有2000名是到院前停止心肺
功能病患，中級救護技術員（EMT2）雖僅能採取CPR等急救措施，仍勉力救回200餘名OHCA
患者；為提升OHCA患者存活率，消防局決定從2月1日起，施行高級救命術。
北縣消防局緊急救護課長蕭力愷表示，依據緊急醫療救護法規範，高級救護技術員可在預
立醫囑下，使用電擊器、插管及給藥；而這項被視為醫師急救行為的延伸，可望救回更多
OHCA病患。
依預立醫囑救護
蕭力愷表示，目前台北縣消防局的EMTP高級救命術已取得台北縣消防局醫療顧問委員會授
權，依緊急醫療救護法，給予高級救護技術員預立醫囑「OHCA病患緊急救護標準作業流程
」。
消防局初期將在海山、南勢、新店、重陽、德音、頭前及五股等人口較稠密的分隊試辦，
若效果得宜將擴展至全縣。
預立醫囑
台北縣消防局指出，所謂的「預立醫囑」部分，是必須在進行侵入性治療前，取得醫師的
囑咐與首肯，不過因考量救護時的黃金時效，不容許邊問邊急救，因此台北縣消防局醫療
顧問委員會在消防局施行高級救命術前，已修訂高級救護技術員預立醫囑「OHCA病患緊急
救護標準作業流程」。
其中EMTP遭遇無呼吸、脈搏的病患時，經由人工通氣、目擊或非目擊倒地過程後，得以「
快速使用電擊器進行心律分析」、「建立靜脈液管路，給予強心劑」、「建立呼吸道」等
侵入性醫療行為，即是預立醫囑。
衛生局副局長黃文魁指出，實施高級救命術是為了強化病患到院前的救活率，在最緊急的
狀況下掌握「救人第一」的原則，因此在取得預立醫囑情況下，儘管仍有衍生爭論的可能
，但至少不會有法律問題(記者何玉華、吳仁捷）
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