推 nohon:我的偶像~你好棒~你是我們的家庭醫師耶 12/19 22:55
※ 引述《lovecutepink (嘻嘻)》之銘言：
: 哈
: 因為不知道幾點回家
: 有個專業問題想請問親愛的鍵皓同學
: compensated cirrhosis
: decompensated cirrhosis
: 這兩個名詞的意思是什麼
: 是可復原的肝硬化
: 跟不可復原的肝硬化嗎?
: 麻煩你幫我們解答解答
: 十分感激^__________^
所謂compensated liver cirrhosis是指：
病人的肝臟已經有肝硬化的現象，不論是從超音波或是電腦斷層診斷得知
但是因為剩下的肝臟組織仍然可以應付身體每天所需
所以從一些檢驗報告看來，雖然是有肝功能異常的現象，但是並未持續惡化
而是穩定在某一個狀態下
舉例來說，病人的膽紅素可能稍高，或是白蛋白過低，凝血功能異常
但是因為身體會自己重新找到一個動態平衡，所以不會繼續惡化下去
此時就稱為compensated（意指雖然發生問題了，但是因為一些補救措施，使得
傷害可以被彌補，或是取得另一個平衡）
但是一旦這個動態平衡被破壞，不論是身體補救的機制或功能減弱，
亦或是組織破壞的情況變嚴重，都會讓動態評平衡消失
例如，喝酒、肝炎急性發作、其他身體的感染等等
都可能使得身體產生更多廢物需要被代謝，或是肝臟的細胞進一步又壞死
這時病人的肝臟無法有效地作用，導致肝功能持續變壞
膽紅素可能越來越高，或是白蛋白過低，凝血功能嚴重異常，導致大量出血等等
這時候我們就稱為decompensated
一般來說肝臟的功能會看四個方面
1.膽紅素：身體代謝的重要功能，將heme轉變成可以代謝的bilibrubin
如果無法有效的代謝，就會造成黃膽
2.白蛋白：身體製造的重要功能，是很多養分或血液中物質運輸或作用的媒介
如果無法製造足夠的蛋白質，就會造成水腫、腹水等
3.凝血功能：身體製造的重要功能，許多與血液凝固有關的蛋白質都是由肝臟製造
如果無法產生足夠的蛋白質，就會造成出血不止，像血友病的人一樣
不過因為這些病患常見有消化道出血的問題，所以常常會導致止血困難
4.肝毒素：身體的代謝功能，身體有許多代謝後的有毒物質，
必須經過肝臟轉換後，排泄出體外，一旦肝功能異常時
就會使得這些毒素累積在體內，最常見的是NH3
如果肝毒素高的話，就會使得人意識不清、甚至是混亂的情形
compensation and decompensation是醫學上很常用的概念，很多病都會有類似的說法
其實基本上人是會保護自己的，所以一旦一個系統發生故障，在修復之前
就會有備援的的系統，前來補救，以維持存活（目的是要活下來）
這些機制，就稱為compensation
例如妳外傷失血的時候，如果失血量比較多，那麼身體的腎上腺素就會分泌、
血管就會收縮，以避免因為失血造成血壓降低
（血壓降低會使得到身體重要器官的血流減少，腦部、心臟、肺部會受到影響）
這時候這些機制，我們就稱為compensation mechanism
一旦妳失血的量超過了身體這些機制可以負荷的範圍，血壓便會開始降低
身體的各個器官就會受到影響，
這時候就是所謂的decompensation
希望這樣解釋妳可以瞭解
不要直接去翻譯，瞭解這個字的意涵比較重要
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