[分享] 早發的退化性關節炎

[linshan (linshan)]

    運動員的慢性運動傷害算不算是職業病呢？!當
然，定義上是只有職業運動員才有資格得此雅病!不過，也
有的人並非以運動為職業，但對它的偏執及喜好，卻更甚於
職業；對這麼熱衷於運動的人，有的人覺得他們的堅持真是
無藥可救，而稱之為「球癌」；而得了球癌的人，我們姑且
稱他們為「球痴」吧!

    為什麼一個人會成為球痴呢？!相信一定有一些特殊的理由
及情感!有的人是在以球會友中得到友情的慰藉；有的是在
揮汗搏鬥找到身心的暢快；有的享受成就感，有的發洩生活
的壓力；但無論如何，從喜歡而成痴，一定有一份過人的毅
力及特殊的堅持；所以，不論是否刮風下雨，不論是否身上
帶傷；他一定忍住傷痛而非上場不可!

    他們在長期運動中難免受傷!一開始可能只是小小的急性傷
害，小的扭傷拉傷，帶一點小瘀血；但是不待痊癒，再度運
動帶來再度的小傷害；於是，急性成慢性，肌力變小，彈性
變差，復原力變慢；跑跳之際的避震本來是以肌肉的協調為
主，關節內的軟骨為輔；當前者變差，後者當然承受太大的
力量；日復一日，年復一年，磨損的軟骨沒有修補的能力及
機會；於是，軟骨變薄了，關節間隙變小了，骨頭也逐漸變
形了，而成了退化性關節炎；而且因為出現得比一般民眾早
很多，所以稱之為早發性的。

    其實，要將之忍耐成為早發性退化性關節炎，是非常人的毅
力及耐力所能及的!有的人，對過程中的痛很有忍耐力，根
本不在乎!有的人，則有了錯誤的認知：「運動的時候不會
痛；休息時反而更痛!」休息的時間會痛，是很正常的；它以
有醫學上的所謂無菌發炎現象，是復元前的必然過程!但
運動的時候為什麼不痛呢？!這比較必須進一步了解的是，
動物的運動功能都在為了覓食及避難，是生命攸關的事；所
以，身體會分泌腎上腺素來提升能力，並提高對 "小" 疼
痛的忍度力；甚至，身體也會分泌一種類似嗎啡的物質「恩
多芬」，使人忘卻疼痛，精神亢奮；所以這種原始動物「趨
吉避兇」的生理反應，造成了我們「運動中反而不痛」的誤
解；這個誤解，使得這些球痴陷入了產生早發的退化性關節
炎的困境中。

    這些早發的退化性關節炎，最容易侵犯必須支撐體重的關
節；比如說踝、膝、髖及脊椎等；尤其是似踝關節與脊椎最
為常見。對這樣子的問題，有警覺，並且防範於未然是最重
要不過的了!充分地休息，了解疼痛的奧秘，適度的復健及
藥物治療也是很必須的!但如果一旦發生了，就必須思考預
期的目標以決定最佳的治療方式了!然而，那時候恐怕已無
法完全回復正常功能的了!

    奉勸天底下得了「球癌」的球痴們，特別對自己身體的慢性
疼痛多加注意，多拜訪運動傷害醫師以了解正確的病情，免
得受傷的關節早早退化，後悔莫及!


林啟禎
成大醫學院骨科副教授，成大醫院骨科主治醫師


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