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一、病毒類型 腸病毒群屬於小RNA病毒(Picornavirus),包括: 小兒麻痺病毒(Polioviruses):句括3型(type1-3)。 克沙奇病毒(coxackieviruses):包括23種A族(types A1-A22, A24),及6種 B族(types B1-B6)病毒。 伊科病毒(Echoviruses):包括31種(type1-33,除type10,type28以外)病毒。 腸病毒:有4型(types 68-71)。 二、臨床表徵 腸病毒群引起的疾病千變萬化,除了小兒麻痺病毒以外,克沙奇及伊科病毒引起 的感染極為普遍,較常見的疾病有-- 庖疹性咽峽炎(herpangina):由A族克沙奇病毒引起(type1-10,16,22)。特徵 為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4-6天。多數病例輕 微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。 手足口病(hand-foot-mouth disease):致病源有很多,較常見為A、B族克沙奇 病毒(A16,A4,A5,A9,A10;B2,B5),腸病毒71型較少見。特徵為發燒 及身體出現小水泡,主要分布於口腔粘膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦,和嘴 唇。四肢則是手掌及腳掌,手指及腳趾間,病常因口腔潰瘍而無法進食,有 些需要住院給予點滴,病程為7-10天。 流行性肋肌痛(pleurodynia):B族克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼 痛,持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程 約一週。 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎(acute myocarditis and pericarditis ):B族克沙 奇病毒所引起,特徵為發性呼吸困難,蒼白,發紺,嘔吐,開始可能誤以為 肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成心衰竭,休克,甚至死亡,存活 的孩子會復原的很快。 急性淋巴結性咽炎(acute lymphonodular pharyngitis):由A族克沙病毒(A10)引 起,特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛,懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續 4-14天。 無菌性腦膜炎與腦炎(aseptic meningitis and encephalitis):克沙奇、小兒麻痺 及ECHO病毒皆可能引起,無法由臨床表徵鑑別。特徵為發燒、噁心、嘔吐 、頭痛等。 發燒合併皮疹(febrile illness with rash):與各類型克沙奇病毒及伊科病毒都有 關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些也會出現小水泡。