Re: [外科] 幾點重要事項公告

[deepsealy (^^)]

※ 引述《Ogenkidesga ( 醫者: 一生懸命 )》之銘言：
: From 陳晉興老師的幾點訊息:
: 1. Trauma ICU的值班:
:    如果有任何變動, 老師會會盡量拖到下個大梯再實行, 畢竟以目前外科的人力安排,
:    實在很難支援。請4B和麻醉科同學暫時放心。
: 2. 6B的夜間值班問題:
:    目前是採分科管理, Chest的病人請8AB的同學下來care, 至於GS的病人則是請GS同學
: 　 照顧。想請教一下目前loading的分配還可以嗎? 之前我和孟妤有想過夜間6B就請GS
:    同學一起cover就好, 不過老師考慮到:
:    a. GS的人手比預計還要少很多, 6B算是GS intern的額外負擔;
:    b. Chest的intern不需換薬, 比起GS的病人比較好照顧;
:    c. 外科注重分科而非分病房的觀念, Chest VS也是6B,8B的病人都要care。
: 　 所以當時就分科來cover 6B病房, 不過確實的loading還是實際到了病房才知道,
:    因此想請教一下目前的分法會不會有問題? 有loading相差很大的情形嗎?
:    多謝!!

     對不起, 關於這點我有些話想說, 昨天evening meeting時我跟孟妤提過了,
     也許是因為昨天已經在手術台上拉了一整天, 馬上接著值 7A+9A晚班,
     所以講話時激動了點, 在此再說聲抱歉...
     不過我想說的是:

     1. GS的人手的確不夠, 其實連白班上刀人力都嫌不足,
        白班on call有時候根本是直接被叫去開預定固定要開的刀,
        而非真的on call急診刀, 小外的刀房都沒人跟, 小外好像打算跟 GS再抗議,
        要求要再加派人手.

     2. GS 值 6B+13B的部分的 intern看起來相對其他 GS病房輕鬆,
        可是注意, 這是跟其他 GS病房比,
        當初本來是想要 7A+9A+6B或 9B+9C+13B的值法,
        因為這樣太累, 所以才獨立一人出來值 6B+13B.
        這是我們犧牲值班數換來的, 在已經合值的情況下
        我們目前還是三天一班.

        換句話說, 6B+13B應該是我們犧牲各自病房的人力,
        換來相對其他 GS病房而言較不重的loading,
        同時使得雖然三天一班, 但偶而可以不會那麼累...

        如果要值 6B+13B的同學稍微cover其他人,
        恕我直言, 他該支援的也應是原本自己的病房的工作.
        GS 換藥一床搞了快一小時也不是沒有的事....
        (尤其GS 假日合值時的慘況, 即使我們連假日都分早晚班還是很慘...)
        晨血目前是晚班抽, 像是6B+13B晨血我們也是要抽的,
        結果可能自己病房晨血就很慘...

        而且如果下一梯不是獨立一人值6B+13B, (畢竟有人喜歡值班數少一點)
        也是要他們 cover胸外的病人嗎?
        那這樣就是貨真價實合值 3個病房了...

     3. 正如同老師說的, 醫院裡本來就是各家的病人自己照顧,
        借床歸借床, 自己家的病人從 VS到 R都是自己顧.

     4. 其實這件事 GS CR已經知道了, 不過他很清楚表示,
        等到 8AB的值班數和 GS的值班數都一樣時,
        請他們的CR自己跟 GS CR談.

        目前連 6B+13B都沒有intern primary care,
        如果有能力去照顧別家的病人,
        那是不是應該先把 6B+13B的primary care的病人吃下來?
        (之前的確是有要求我們要吃下 6B+13B的primary care的...)

     5. 建議: 如果8AB合值真的太累, 請考慮不要合值換來較輕的 loading?
              如果假日合值太累, 請考慮比照 GS值班分早晚班?
              (反正基本上一天兩個人報兩個病房  值班費不成問題)

              再其次請先跟胸外 CR商量是否可以調整部分工作內容?
              (以7A為例, 因為小外的事情也都要做,
               要報 morning meeting的case, 要接所有new p't,
               所以跟GS CR反應後, primary care減為兩床...)

              我不是只為 GS說話, 我之後也有 8AB的 course,
              問題是叫最累的 GS去 cover其他科會不會太奇怪?

              另外昨天孟妤跟我強調大家都會去 GS,
              所以這樣似乎就又更怪了, 8AB其實是部分同學才選到這些病房,
              (像現在我也開始會覺得也許不該選而該選ICU了 ~> <~)
              這也有當初的籤運問題在, 所以要所有 GS均攤似乎不是很對.


     以上. 我的話很多, 讓大家看很久, 非常抱歉!


: 3. 另外補充一點, 週末大外on call是值整天的, 大家要小心別跑太遠了~~
:    至於刀房時間到, 要Call大外on call同學前, 請先問一下老師或學長姐需不需要
: 　 請 on call上刀, 大家盡量幫on call的爭取一些福利吧!!
: 以上!!

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※ 編輯: deepsealy       來自: 140.112.226.150      (06/16 22:18)
推 taitzung:我比妳早po  耶耶耶~~
推 deepsealy:這有什麼好高興的..-_-;
推 taitzung:我打字比你快!!
推 deepsealy:.........................
→ taitzung:不過和你比打"......"  這就不一定了.....
→ taitzung:唉..又在聊天了.....