推 Jimow:謝謝你啦，有用的資訊喔! 140.112.121.97 06/26
以下波一些工作和學習方面大家可能會有的疑問，或是可以事先有心理準備的項目，
至於像是電腦怎麼用啊，病歷怎麼寫，還是當面來說比較清楚。
教學方面:
這邊固定的教學很多，多到有時候事情做不完還要去上課就會很怒。
不過上課的內容很實用，學長姐們teaching 也很讚。
從早上七點半的intern teaching 到
傍晚六點左右開完evening meeting 是每天都要參加的活動，
其他活動時間表和內容，以及參加方式CR會再詳細跟大家講。
會被電的活動有:
morning meeting, ECG challenge, evening meeting
請一定要帶pocket和內科住院醫師手冊去被電，就算不會也要假裝翻翻書。
還有，這邊絕對遵守女士優先的原則，我們有一半的活動都是 淑群 先被點的。
請女性們多多保重，不要太怨嘆啊...
可輕鬆參加的活動:
中午的教學，CXR sketch, Grand round, intern challenge
後兩者是輕鬆到不行啊，大家都是去補眠的，醒時就聽聽轉播看同學怎麼被challenge
同學都好厲害啊...每個上來都是一大堆，害我在下面都聽得很心虛。
工作方面:
總共有三個病房，6A, 6B, 7B, 每個病房有兩個intern
每個病房都有點點不一樣，有時候會跨病房接到primary care,不過機會不大。
*Primary care:
上限 7 床，有出當天就會有進，但是會不會進到滿要看運氣。
有人老是四床，有人總是 6~7 床。
primary care的工作，跟一般總院做的差不多，甚至更簡單，
病摘，診斷書，等等煩人的文書工作，這邊要求都放得比較寬。
只是一開始要把七床的資訊塞到腦中比較挑戰性。
要不要寫on/ off service note和weekly summary看不同病房的狀況。
基本上...聽說是不要求啦...我個人都沒寫過。
*值班:
每天有兩個intern 分值A,B棟，A棟是 3A和6A，B棟則是 6B和7B
值班從evening 大家報完當天自己新接的case開始，到隔日的morning meeting為止
要做的事情包括:on NG, on foley, ECG, wet dressing, 接新病人，CPR。
對，值班最累的就是接new patient，沒有意外大概值一次班都會接滿兩床。
要迅速地先把admission order開好，請resident counter sign，
admission note可以之後再來慢慢補。有時候到一兩點，
還是會有機會進病人的，這點要有心理準備。
其他其實沒什麼事情，基本上晚上都可以一覺到天亮。因為護士們都很貼心，
沒什麼事情不會把沒什麼function的我們叫醒。
*開order:
這邊電腦系統和總院完全不一樣，不過個人覺得沒有太難用啦。
一樣是什麼檢查都要找半天，還是找不太到，我會跟先來的intern說常用的怎麼找
其他:
1.要記得所有檢查都要key成"緊急檢查"
2.N/S和T5W也是要key 單的，這是我們書記交代一定要講的
下一梯來的時候，剛好換resident...
所以，你們身負著要把電腦系統學會並教會resident的重任，要不然沒人可以問。
真的不行就問書記或NSP，書記都超級厲害，不過她們也超忙。
我們會星期日先教給來的intern，建議大家星期日沒事就一起來學，熟悉一下
請大家早一點來，這樣才有充分的時間教，有什麼問題還有一點時間可以問。
要不然星期一事情會做得很混亂。保證妳晚上九點都走不了。
Order 開完要列印，蓋章，夾到病歷再放過去，
我們6B是都不用給resident counter sign的，其他病房就不清楚了。
*護理站與醫療團隊:
在這邊真的很受尊重，雜事都不需要做，平常白天也只要忙自己手上病人的事情，
其他事情都管不到頭上來，而且大家對你也都是像是夥伴一樣討論，
護士們都對我們很照顧，
剛來的那一天，很多護士都主動問我會不會很緊張，適應怎麼樣，
還要我有事要問要幫忙千萬不要客氣...真的很貼心說。
*檢查報告:
一般報告:
護士通常都會幫你把報告黏貼在後面，不過抄到green sheet還是要自己來，
有些報告需要打電話催，有些報告不是每天都會做。
CXR和CT:
要請書記幫你送下去才有報告看, 片子也不必然會在病房，需要寫調閱單
MRI及其他特殊檢查:
這裡並不能做，如果真的需要，就可以坐救護車送病人大林慈濟或其他地方做檢查。
(救護車一定要坐坐看，時速130又不用等紅燈的車子，不是每天都坐得到的)
*學習護照:
來這裡就是要狂蓋哪本學習護照的，開玩笑，病人照顧這麼多，
當然要趁機把這本給蓋多一點，至於...怎麼蓋...這...私下傳授..不方便公開。
*其他:
基本上這邊不跟team, 雖然你有固定cover的VS和CR。
我們六個，只有我的學長(朱培倫學長)要求讓我可以不用跟其他的VS，
其他同學好像多少都有別人的case.不過跟VS還是會決定妳接到的病人種類啦。
我大概有一半的病人都是UTI...啊沒有就是nephrotic syndrome
只有少數學長是比較電的，啊都很熱中teaching，
因為大部分都是剛升VS一兩年，所以都不准我們叫他老師...而且都很客氣說。
我學長teaching超讚的，跟到他的有福囉~~
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拉里拉雜地講了一堆，應該還有很多不足的，
因為之前來雲林，很多事情都不是很清楚，想說大家來之前應該也和我一樣有很多疑問才是
所以先波了一些我覺得大家會想先知道的，
啊有什麼其他想要問的，也可以再問我們，或是星期日來的時候再一併詢問囉~~
祝大家來這邊resident 訓練愉快~~
偉杰
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