作者ymmlno (逝者如斯夫)
看板NTUH-INTERN
標題Re: [婦產] 產科intern工作整理
時間Tue Dec 16 06:06:27 2008
轉錄自
劭勳之前的文章:)
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DR1
時間:8AM~隔日3AM-產房一線
3AM~8AM -產房二線 + 11P Duty (視情況幫忙抽晨血,ex.DR2上刀)
1. 產房一線:
上刀:包括C/S及NSD,刀表會在待產室白板。
a. C/S:intern負責拉勾、suction (suction要夠快,不然會…)。
b. NSD:寶寶生出來之後鋪綠單、夾臍帶、遞臍夾/剪刀(有的老師會讓intern剪,要
貼緊臍夾平行臍夾剪),剪完遞紗布、用酒精綿消毒臍帶、老師縫陰道及外陰時幫
忙拉線。
c. 跟完刀要處理胎盤:看是否完整、量長/寬/高、重量、臍帶長度(C/S留臍帶血的
問學長姐要寫多長)。要丟棄的放紅色塑膠袋,冰"胎盤冰箱";
d. Termination要送病理的用白色塑膠袋,冰在"小天使冰箱" 。
e. 寫藍單。
2. 產房安胎病人(白板上會有"安")9am/3pm/9pm寫記錄(有"章"可以蓋,包括
T/P/R/BP/FHB/FM/UC/VD),如果有用MgSO4要去敲DTR並記錄在病歷上。
(其實似乎可以晚上九點或隔天meeting前將三次記錄補完)
3. 產房不定時有尿液檢查,試紙放進去過一分鐘後看,看完抄在lab綠單上,看完試紙
放在杯上,阿姨會收。
4. 負責寫emergency C/S or 任何有交待的手術之麻照單。
5. 負責報晨會的"產房報表",待產室護理站的電腦有格式(桌面上的"產房日報表"資料
夾),內容包括當天NSD、C/S、產房安胎病人資料,不確定病人的可以看產房病人記
錄(黑色很大本那本);晚上有emergency C/S的要記得更新;安胎病人藥物run多少
要看護理記錄,order不會改。
DR1/DR2沒事就坐在待產室intern專用桌唸書(桌上有接生資料)。
DR2
時間:8AM~5PM -產房二線
5PM~隔天3AM-產房二線 + 11P Duty
3AM~8AM -產房一線 + 晨血
1. 產房二線(跟DR1協調):上刀、處理胎盤、寫藍單。
產房安胎病人要蓋章寫記錄、敲DTR。
尿液檢查、寫lab綠單、emergency C/S麻照單。
2. DR2要負責報晨會的"11P報表",在11PE護理站的電腦有格式,內容包括post-C/S、
pre-C/S、5B安胎病人資料;晚上emergency C/S轉入的要記得更新;安胎病人藥物
run多少要看護理記錄,order不會改。
(週末值班也要打入報表)
3. 晚上值班(5PM後)幫忙補11P病房麻照單/綠單的lab data。
4. 晚上9pm要on隔天schedule C/S的20號cath,以及TVOR的22號cath。
5. 晚上9pm寫Post C/S 以及安胎的紀錄
a. post C/S: 包括BP/T/P/R/flatus/B.S/U.O./lochia/medication。
b. 安胎: 包括T/P/R/BP/FHB/FM/UC/VD),如果有用MgSO4要去敲DTR。
6. 負責抽隔天早上11P的晨血。
DR3
時間:8AM~5PM
1. 晚上不用值班,白天(5PM前)待在11P病房,除非被call去上刀。
2. 大原則是看11P白板INTERN ZONE的工作,視情況幫忙接生
3. Pre-C/S病人:
a. key 備血單 (通常是pRBC 2U)(NP姐姐會key的樣子)、抽血。
b. 裝NST (NST放置有影片)。
c. 麻照單(先寫,lab沒出來沒關係,晚上DR2再補)、Lab綠單。
d. 清潔間不定時有尿液檢查,試紙放進去過一分鐘後看,看完抄在lab綠單上。
e. 提醒DR2晚上九點on 20# cath for pre-C/S, 22# cath for TVOR.
4. TVOR病人:
a. 寫admission note(記得貼到病摘系統)。
b. 抄lab綠單、寫麻照單。
病人通常早上來,中午請假回去,晚上回院,要把握時間問Hx。
c. 11PE病房安胎病人(白板上"FHB")9am/3pm/9pm寫記錄(有"章"可以蓋,包括
T/P/R/BP/FHB/FM/UC/VD),如果有用MgSO4要去敲DTR。
5. C/S術後病人(白板上"手術術後")也要9am/3pm/9pm蓋章寫記錄。
包括BP/T/P/R/flatus/B.S/U.O./lochia/medication。開刀後排氣前。
a. 排氣後換一次藥,換藥時美容膠、優紗不用換(直接消完貼起來),住院當中沒有
滲就不用再換,出院NSP會再換一次。
6. 確實跟DR2交班後再離開,包括哪些lab data還沒抄及哪幾床要on cath。
OPD1/OPD2
1. 有教學門診先跟教學門診(用portal查當天教學門診是哪一診),如果只有一個教學門
診就OPD1跟,如果有兩個,另外一個OPD2跟。沒有教學門診就自己挑有興趣的門診跟
診。(97年後好像都不用跟)
D & C
要負責跟當天所有的"一日手術",刀表會貼在恢復室。
TVOR
1. 要負責跟當天的TVOR (主要負責遞管子),刀表會貼在待產室白板。
2. 週1,2,3,5下午要跟陰道鏡門診,但不一定會有病人,用portal查陰道鏡門診是否有
約病人。(97年後好像都不用跟)
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※ 編輯: gotosleep 來自: 140.112.125.84 (11/11 16:07)
※ 編輯: gotosleep 來自: 140.112.125.84 (11/11 16:14)
推 tsubaki:key備血單 NP姐姐說她們會key 11/11 22:47
推 diplomat:週六及週日雖然沒有morning meeting,還是要打報表 11/11 22:58
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