推 oughta:謝謝旭澤~ 10/03 16:50
產科的同學大家好 我是第一梯產科小組長黃旭澤
下面的班表與工作內容是從前梯班表中整理出來的,所以可能還會有略為調整,
禮拜一我會和CR作最後確認,不過大致上應該差不多,大家可以先參考
抽籤的部份預定禮拜三(10/7)中午,地點會另外決定
如果到時候有事不能來的,記得找人代抽或是把志願序寄給我喔
第一週 W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7
11PE+11PW A G F E D
DR1 B A G F E D C
生殖醫學中心 C B A G F B
母胎兒醫學中心 D C B A G
DR2 E D C B A G F
小手術+ER F E D C B
OPD G F E D C
第二週 W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7
11PE+11PW C B A G F
DR1 D C B A G F B
生殖醫學中心 E D C B A G
母胎兒醫學中心 F E D C B
DR2 G F E D C E A
小手術+ER A G F E D
OPD B A G F E
產房(DR1, DR2)
1.Morning meeting結束後,立刻回產房換上綠色手術衣,並於產房白板上留下姓名及GSM
。
2.白班、小夜產房護理站須有實習醫師留守待命,若有急事需離開產房,須先行向產科
CR報備同意後方可離開。
3.DR1請依C/S schedule的時間進開刀房,若跳刀或雙線請DR2主動進開刀房
4.負責產房產婦的抽血、尿液分析。
5.接住院 : 產婦入院後,須儘快完成病歷之藍單及lab data, 要詳細詢問產婦病史,尤
其有無內科疾病或是併發症。然後幫產婦作尿液分析、學習如何裝好胎心音監視器。
6.於產房實習期間,應學會如何看懂白板上產婦產程資料,及初步fetal monitor,NST之
判讀,和住院醫師去看接來診病人及prenatal sonar。
7.自然產(NSD):生產時刷手、協助主治醫師接生、剪臍帶、接胎盤、處理胎盤、完成病
歷藍單。
8.剖腹產(C/S) : 生產時刷手、拉鉤、幫忙suction、剪線及縫合、處理胎盤、及搬運護
送病人、完成病歷藍單。
9.胎盤或死嬰如果要送病理檢查,請務必用(白色塑膠袋)裝,袋口要封好。
10.產房安胎之病人,需作special care (有安胎、BP之special care),請在3號紙上蓋
上special care專用章,並詳細記錄,病史及用藥請弄清楚,不懂一定要問住院醫師
。若有使用MgSO4,要作DTR並記錄於3號紙上。Special care時間為7AM、3PM、9PM。
11.值班實習醫師於次日AM 7:30 晨會前把已生產之產婦資料(病房、床號、姓名、年齡、
週數、G_P_、新生兒性別、體重、Apgar score、presentation、用藥、併發症)及待
產、安胎產婦special care資料(含blood pressure、vital sign、fetal heart beat
pattern、fetal movement、uterine contraction、vaginal discharge、medication
)打在產房日報告表(檔案存在station電腦的桌面),帶病歷至討論室,並負責報告,
特殊病例需詳加報告病史。晨會結束後病歷須歸回產房
12.DR2 下午5點後cover產後病房,包含完成產後病房日報表(scheduled C/S、post-C/S
、安胎case)
13.請利用值班時接兩個待產的case,最好能跟進產房,病人回病房後每日探視病人,並完
成progress note。產科course結束時每人須交兩份產科primary care的個案病歷報告
產後病房(11PE & PW)
1.接new patient:scheduled C/S產婦入院後,須儘快完成病歷之藍單,要詳細詢問產婦
病史,尤其有無內科疾病或是併發症。幫產婦抽血(CBC、GOT、BUN、PT、PTT、備血PRB
C 2U),將抽血結果抄入綠色病歷頁中,作尿液分析、裝好胎心音監視器,負責病房產
婦的on cath、抽血。
2.Post-C/S第一天早上抽血(CBC + D/C)。Post-C/S special care 病歷記載,請在3號紙
上蓋上Post-C/S special care專用章,並詳細記錄。
3.病房安胎之病人,需作special care (有安胎、BP之special care),請在3號紙上蓋上
special care專用章,並詳細記錄。
4.由值班DR2於次日AM 7:30 晨會前把預定剖腹產(schedule C/S)、Post-C/S special ca
re資料(post C/S vital signs、 condition of uterine contraction、bowel sound
、flatus、urine output/hour)及安胎產婦special care資料(含blood pressure、
vital sign、fetal heart beat pattern、fetal movement、uterine contraction、
vaginal discharge、medication)打在報告專用檔上,帶病歷至討論室,並負責報告,
特殊病例需詳加報告病史。晨會結束後病歷須歸回病房。
5.隨時待命支援產房。
產房小手術
1.早上晨會結束後,請準時換好手術衣進入開刀房(產台(一))。
2.協助小手術以及見實習操作,送病理檢體,協助搬運護送病人。
急診照會及一般照會
1.下午協助照會住院醫師看照會,學習婦產科照會案例。
2.產科course結束時每人須交兩份急診婦產科照會的個案病歷報告。
門診跟診
1.跟診診次請參考附件,請確實、準時至安排的診間跟診,服裝儀容需整齊,並在跟診結
束後跟老師簽退並完成門診個案病歷報告一份(每一診一份)。
生殖醫學中心
1.早上晨會結束後,請準時換好手術衣進入取卵手術室,向生殖內分泌科fellow陳怡伶學
姐報到,協助取卵手術。
2.協助ET、IUI,學習transvaginal sonar評估卵泡。
3.W1, W3下午東址放射科第五攝影室有HSG檢查,請W1, W3跟生殖醫學中心的同學準時2PM
至第五攝影室跟R1報到。
4.接入院病人:scheduled TVOR住院病人。
母胎兒醫學中心及門診超音波
1.W1, W2, W3請準時九點至兒醫9F母胎兒醫學中心報到,學習產科超音波、level I &
level II等fetal screening.
2.W4, W5請準時上午9:00及下午1:30至西址三東婦產科門診第13診門診超音波室向住院醫
師報到。
PS1: 以上人力分配視每組intern人數多寡由產房總醫師分配調整之
PS2: 產科course結束時每人須交門診個案病歷報告、兩份急診照會的個案病歷報告、兩
份產科primary care個案病歷報告。
值班
1.值班時未經報備不可擅離職守。
2.DR1, DR2產房有飯盒供應。
3.大夜DR1,DR2分時段,PM 10:00 ~03:00及03:00 ~ 08:00
4.晚上睡產房值班室值班(女Intern醫師請睡上鋪)
第一梯產科名單:
潘昱豪 郭百曾 洪泊儒 游姿寧 吳孟哲 黃旭澤 鐘政樺
Morning meeting以籤序為基準,避開前一天DR
實際上報告的內容和順序,和CR確定後會再做調整
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