推 kadakana:不知道?什麼 看到你那句我當intern的年代時 我的嘴角 03/07 10:15
→ kadakana:會不自主的上揚 原來我們離那個年代有一段時間了 XXXD 03/07 10:17
推 venki:純推簽名檔 03/07 11:35
→ sunil:本來就是啊~ 看精華區裡面資料夾都越來越多了...... 03/07 12:17
推 m66cjo45:推薦簽名檔... 03/23 20:56
※ 引述《biskra (滴)》之銘言：
: 標題: [討論] 關於9595
: 時間: Sat Mar 6 23:52:37 2010
: 不好意思
: 想請問一下9595區域分配的問題。
: -----------
: 我是intern，值外科週五病房班 8CD
: 週六早晨7A (胸腔內科病房) 有一位病人9595
: 那時我正在睡覺 但聽到廣播不疑有他 很直覺的馬上衝過去
: (因為8樓聽起來就是離7樓很近的樣子，雖然是不同棟)
: 病人沒有心跳呼吸 於是內科一位INTERN與我開始輪流壓胸
: 後續又出現了一些學長姐加入幫忙 過了二十幾分鐘 病人心跳恢復。
: 但是回去 8CD時，卻遭受8CD外科值班R3 學長嚴厲的指責
: 學長表示: "難道你不知道9595的規定嗎? 只有上下左右病房的人才去支援。"
首先針對這一點,
我想那位 R3 學長平時就比較有主見,
也許他並沒有責備的意思, 還請不要見怪~
外科醫師講話的態度常常會被誤解..
(我再去問問那個學長當時的情況好了....)
: 我當下感覺有些錯愕，因為我一直以為只要是東址9595，身在東址的人應該都有義務
: 前去支援，而不僅是上下左右病房，或是以科別來區分。
: 況且 7A病房也是新成立的，下方6樓上方8樓皆不是內科，7CD也是空病房
: 身為8CD的 intern，在病房沒有事情的情況下前去支援，應屬合情合理之事。
: (我在參與7A急救的40分鐘內，8CD病房並沒有CALL我分機)
: ----------------------------
: 想請問一下，院方 9595的規定，
: 究竟是照科別分 (內科病房外科不須主動支援)，還是照上下左右地理位置分?
: 若7A 需要急救，但8CD是屬於 "斜上方"的 "不同科別"，那這樣intern是否需要支援?
: --
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: ◆ From: 114.42.162.130
: 推 silvanus2003:JCI團隊應基於維護病人安全 24小時支援 03/06 23:54
: 推 scsnake:有了JCI 救病歷為第一要務 03/06 23:59
: → biskra:拜託不要變成JCI文...我是真的想知道 到底誰該支援... 03/07 00:01
: 推 jasonmammal:區分還在其次 較不解的是學長為何要嚴厲指責你呢?? 03/07 00:04
: 推 conwell:何不po出整段對話? 讓大家評評理 03/07 00:24
: 推 magicagar:確實聽過"支援上下左右病房"這樣的說法 不過如果沒有 03/07 00:24
: → magicagar:耽誤本身病房的工作 學長那樣罵非常非常的奇怪 03/07 00:25
: 推 sunil:不成文規矩: 同樓層和垂直上下的病房 03/07 00:26
: → biskra:當時他希望我去抽一支f/u的ABG，但護士未電話通知。 03/07 00:26
: 推 Anderpiece:問值班R3學長他規定是從哪裡看來的 03/07 00:27
: → sunil:以 7A 為例, 需跑 9595 者為 7A/7B/7C/7D/6A/8A 值班人員 03/07 00:27
: → sunil:至於是從哪裡流傳下來的規矩應該是不可考 03/07 00:28
: → sunil:至少從我 intern (2006) 年時內科 CR 就是如此交代 03/07 00:29
: 推 sunil:但是上下左右病房為 "應當出現", 並非其他病房不可出現 03/07 00:32
: → biskra:謝謝sunil. 03/07 00:35
: 推 LeoYau:我直13B,當時被call下去,事後學長說應該是13CD intern要 03/07 00:37
: → biskra:但若同樓層及垂直上下病房為不同科別，或甚至沒有intern時 03/07 00:37
: → LeoYau:下去,這一點也很奇怪,不知規定到底是啥.... 03/07 00:37
: → biskra:或甚至同層樓病房為合值時，院方是否又有不成文的95備案呢? 03/07 00:38
: 推 sunil:我個人是沒聽過院方是否有過 9595 範圍劃分的規定 03/07 00:40
: → sunil:我當住院醫師以後跑 9595 的依據除了 "上下左右樓層" 之外 03/07 00:41
: → sunil:也會考量該病房是哪個分科 (好像要講的太多了 回文好了...) 03/07 00:43
寶山醫院因為以往 intern 人數眾多,
(我當 intern 的年代每年有兩百多位 intern)
而且 intern 的部份很少合值,
所以只要規定 "同樓層及垂直上下" 這六個病房範圍的值班人員,
就可以在 9595 的時候看到人山人海....
超出這個範圍的值班人員如果也一窩蜂地一起衝,
電梯間和樓梯間可能會另外發生衝撞意外吧....:Q
基本上, 跑 9595 這種東西, 個人認為算是良心事業.
其實我覺得若情形如 biskra 所言, 一開始只有兩人輪流壓胸,
那你的出現算是相當必要, 實在沒有必要加以指責, 甚至應該褒獎才是.
不過現在因為寶山醫院的各病房值班狀況實在是有點亂,
外科病房的 junior 住院醫師部份都是合值,
內科病房應該是一個病房有一個值班住院醫師, 小科的部份我也不太清楚.
intern 似乎是沒有每個病房都有?
因此, 我個人跑 9595 的想法是:
"外科系病房要盡量跑, 內科系的可以慢慢跑."
理由就是內科病房的值班人力一向比較充足, 而且經驗豐富.
外科病房合值情況比較多, 而且病房處理急救的經驗會比較不夠一點.
(澄清: 我不是要說外科醫師壞話, 因為我是外科 R2..
外科的護理人員也真的會對急救流程比較不熟悉)
intern 學弟妹的話, 我其實傾向鼓勵如果自己值班的病房沒有什麼事情,
不要距離太遠的 9595 都可以過去看看,
畢竟自己以後都要當住院醫師處理一線的問題.
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去到外面小醫院的時候就沒有上下左右這種規定囉~
整棟大樓就算同時有兩個樓層叫急救, 也只有你一個值班醫師可以救!
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※ 編輯: sunil 來自: 114.45.161.194 (03/07 01:17)