1. 要動作快速確實，你才不會 AAD
2. 要知道哪些動作是不必要的、是自己無意識間加入的，你才能動作快速確實
3. 關鍵是，佈置一個你可以做事的環境，想清楚自己需要什麼。
上場時就該是流利順暢的，不該有所遲疑。
家屬要先教育好（等下要怎樣幫忙拉手拉腳、要幫忙拿什麼、要怎麼壓止血），
環境要先安排好（床邊太擠？床是可以移的！手不夠穩？去拿張椅子來坐著抽！），
東西要先擺好（等到你慢吞吞地找到要打的試管，針筒都凝血了；
on foley 前10 CC 要先抽好，不然等你回頭 foley 早就整隻滑出來了）。
考試考的那些技術性東西很快就會上手。
難的是如何在每次的不同情境下，弄出一個能順利做事的環境。
3. 擺位，擺位，擺位
要把病人擺成能做事的樣子，
要把血管擺成能浮出來的狀況，
要把小弟弟拉成可以順利被通過的樣子。
4. 固定，固定，固定
凡是可以幫忙的都可以拿來固定，只要不擋在自己的路上就好。
好的擺位讓你上天堂，血管乖乖不動，
好的手勢讓血管忘了逃跑，在還沒搞清楚狀況前就被扎上，
甚至 3M 都可以拿來貼皮膚、讓血管更乖巧。
5. 清潔，清潔，潔潔
別說久病的病人，就算是你我，都是很髒的。
這兩天來的學弟妹應該沒少被我用酒精棉擦吧？沒錯，我們就是那麼髒！
6. on cath 怕的是推軟針時硬針沒固定好，
別閒著去特別把硬針往後拉 0.3~0.5，
那個是教具的假血管太硬所以才要這麼做。
在真實的臨床，你面對的是老太太軟軟的皮膚，
還有你自己的本能動作（我們在做'撐開'這個動作時，
不僅是食指會向前，姆指本身也會向後帶）。
這兩個狀況都會造成 cath 套組（特別是硬針）向後滑動，
進而導致 cath 滑脫。
你們以後會常常遇到這樣的現象：
明明打上了、有回血，軟針推一推卻不順了、起血腫。
最可能造成這個問題的原因，便是 cath 套組向後滑動。
而這個現象，在教具上練習時並不明顯，
甚至反而會發生針頭卡住教具之類的現象。
無怪乎考試項目會有這樣的建議，
它不這麼寫，考試就容易卡住。
7. bedside 的空間超級小，沒那個空間讓你把所有東西打開
對，我是在說 on foley ，
那麼長的管子在 bedside 是很難找到地方放的，
你們考試時強調的把東西都先打開放著，在臨床上不是不可行，
但會讓你很難做事，然後事情做不完，然後 AAD。
8. 搞清楚你有哪些工具
很多人不知道我們可以用頭皮針，只因為這東西原則上是放在庫房備用；
很少人知道intern車上的真空採血針是可以拿來用的，
而且就算沒有 holder 也是不會影響太大（有 holder 會比較省力）。
在未來的一年，台大已經預計採購更多的工具，
如可用於 blood culture 採血的真空採血套組。那個東西真讚，可惜我無緣一試。
搞清楚手邊的工具，搞清楚他們的用法，搞清楚它們的限制。你會活的更輕鬆。
如果醫院沒提供？以前甚至有 intern 自費買頭皮針來用。
寧可花錢讓自己能做事，也不要被有限的資源綁住。
9. 安全，安全，安全
永遠要留意，自己「有哪些不安全的操作」
最常見的不安全操作是發生於準備針頭/cath時，
我們會下意識的想要去「拔開針頭套/cath 外包裝」，
這個動作很容易造成自我針扎。
用轉的，轉鬆針頭套，轉緊針頭，轉開 cath 外包裝，轉鬆 cath 的軟管與硬針。
安全，是唯一的依循。
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重點並不在於你多會操作 procedure ，或是你操作了多少的 procedure 。
這些都不重要。
重點在於，你是操作 procedure 的那個醫生。你是個醫生。你是個人。
重點在於，那個接受 procedure 的那個病人。他是個病人。他是個人。
永遠記得，這是人與人之間的互動。Procedure 是死的，人是活的。
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