未來的一年的實習裡,
「公平性」與「傳統」會是經常面對的問題。
該如何排班?該如何計算點值?該如何申報費用?
我們都會去找前一梯的人交班,
而前一梯的人會告訴我們他們的做法,
但那並不意味著那樣的做法是不可以被改變的。
以年休這件事情來說,我一直以為,
「年休的人就是該跟其它沒有年休的人值一樣的點數、班數」,但這樣搞實在很累。
為了這件事,我曾跟外科的葉啟娟學姊抱怨(她已經留職停薪、進修去了),
這才知道,這件事情院方根本沒有對細節做規定,「院方只在意你們要拿的出人力」,
我們想要如何安排,只要所有人都同意就好。
學姊說,她一直不懂,為什麼我們要把排班搞成這樣,
因為在她的年代,年休的人就是少值一個禮拜的班,大家覺得很公平。
她是覺得,會演變到現在這個樣子,
關鍵因素大概是因為這幾年 intern 減少,
「但你們都改合值了,沒必要繼續維持吧?」
值班費這件事情也是一樣的,
每年都有人提出抗議,認為「外科為什麼不能申報開刀房值班?」
這部份的確有某些爭議,但學姊直接說,
「你們為什麼不問問住院醫生,他們如何處理?」
於是,在第二、第三個月,
我把所有實際值班的狀況用合乎規定的方式報上去,許多人直接領到上限。
我們都會找前人交班,這件事情是好的,
但我們往往都侷限在某個時空之下,
把某些事情當作不可改變的傳統,認為是醫院加諸在我們身上的限制。
孫維新老師有個「猴子與香焦」的故事頗有名。
大意是說,有人做了這樣一個實驗,
在一開始時,房子裡有一群猴子,天花板下掛了一串香蕉。
只要有任何猴子去拿香蕉,所有猴子就會一起被電擊。
於是猴子們學會了,只要有猴子去拿香蕉,全部猴子都會去打牠、制止牠。
一些猴子死去,一些猴子加進來,
後來的猴子不知道以前發生什麼事,
只知道只要把手往上舉,所有猴子都會圍過來打。
傳統,就是這樣形成的。
一開始是基於特定時空下的理由所產生的暫時性解決方安;
最後變成某種默認的、不可改變的剛性規範。
當面臨不合理的規則時,不要私底下抱怨。
在台大的環境下,大可去找負責的人,
大可告訴他現狀是如何的不合理。
你會發現,有許多事情,僅僅是我們之間的內規,是可以改變的。
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