※ 引述《phmm (喜孜孜)》之銘言：
這篇是2006年的文章
剛run完成大泌尿
根據事實稍微修改一下 給未來的學弟妹們參考~~
先簡單介紹一下
overall:
1. 外放成大的intern是run完才拿到津貼 經濟上請注意一下
2. 來這邊外放 實習費用加上住宿管理費林林總總需付3200元左右
3. 最好有交通工具 可以到處吃吃喝喝XD
4. 他們的intern可以掛名出院病摘, 有病歷獎金
(聽說一份100元還是150元, 相對地也就有"未完成病歷"與過期罰錢, 請注意)
5. 電腦系統操作跟台大比起來複雜一些, 需要一點時間適應
6. 跟雲林分院一樣, 需手寫order
7. intern帳號可以直接開所有藥物(麻醉藥物除外)
成大泌尿科與胸外共用一個病房
滿床約25床左右
科內有8個VS, 分成4個team
我去的時候我們team上病人約在5~12個之間, 出入很快, 沒什麼鐵床...
一般來說它們科隨時會有2個成大的intern
我們去的話算是"多出來"的人力 所以對大家都輕鬆^^
: 這篇是寫給學弟妹看的....
: 成大泌尿：
: 晨會:W1,3,5 7:30 由intern、R報準備讀書報告（intern要報一次Simth）
: 手術病例討論或其他的combined conference則要報case（報得越短越好）
: 老師及學長姐都很好 不需要擔心被電
現在變成(幾乎)每天都有morning meeting
不過除了intern seminar之外 intern不需上台
有時clerk的teaching round(相當於clerk版的seminar)會問R跟intern問題~
: 排班:不外乎病房、刀房 班表都是由CR在前一天傍晚才公布的
: 可惜我沒跟到門診 學弟妹可以跟主任要求
: 病房：(1)接病人：算算我這個月接了40個吧XD
: 病人就是那麼多 出入速度又快 resident與intern要共體時艱
: 不過大部分都是臨床路徑 只是出入院的手續煩了點 上手後就還好
只需接自己team的病人
而且clerk的業績壓力很大(他們3週需接8個)
所以幾乎會被他們分光....
你只要替他們開order跟改病歷就好
: (3)值班：總共值10班。一切看運氣，可能一覺到天亮，也可能不得安眠。
這部分現在差很多 特別說明一下
雖然成大泌尿科也是獨立於大外科之外
但成大泌尿科intern的course是在外科course中 (我們是自選科)
而他們大外科intern排班是run大外科開始就排好了
(一口氣排完3個月的班@@, 我們則是各個次專科病房intern自己排...)
所以我們去那邊會變成
1. 身分不同 (外科intern vs. 泌尿科intern)
2. 人家班表早就出來啦
所以那邊的CR對台大intern的安排似乎都是4週另外排5個平日班
這種"值班"應該是跟clerk的"夜間實習"比較像 XD
原則上不用過夜 (不過因為特殊原因 我值過一次overnight班)
名字也不會出現在白板上
但護理師認識你之後
晚上出現在station基本上還是會被叫去處理complaints或key藥啦....XD
: (2)麻照：所有麻醉相關事項由麻醉科解決
那邊intern不用負責這種東西
: foley、NG、拆線、拔CVP：平時由專助小姐解決 intern可以主動學習
我們去的話會有3個intern人力 它們一天只需1人上刀
所以另外2人就是病房留守 通常分成am跟pm時段
通常是am病房留守的人換藥～
(沒有硬性規定 同梯intern之間的默契而已XD)
通常am病房留守的早上換藥量會有12床左右= ="
其他的話, 基本上是第一線, 所以complaints, foley, NG, 膀胱灌藥,
bladder irrigation都會找你～
但處理不來可立刻call二線R (他們負責急診照會+病房二線)
學長們都很罩的!!
: 抽血、on cath：小姐們工作效率都很高的
在成大, 這些不需要intern做
: 刀房：(1)intern當first or second assistant，只要自己去要求，都可以跟到想要
: 看的刀。膀胱鏡大多也會放給intern操作、學長在旁指導。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 沒錯!!
: (2)如果在七、八月去的話，intern有機會可以主刀circumcission。
與台大不同之處:
術後送病人去恢復室之後,
intern的工作不是急著去送patho或culture(當然也沒有key patho單這種事),
而是開post-op order並給學長countersign
(通常有臨床路徑可用, 但仍需考慮病人本身的狀況加以修改..)
: 教學：除了晨會以外，沒有特別的教學活動。但有問題可以隨時問老師或學長，
: 只要他們有空都樂於teaching。
: team：分成兩個team，工作內容差不多。
分4個team, 如前述
: bonus：(1)醫師休息室總是有吃不完的零食、飲料。只要上面沒寫名字，通通是你的 XD
: (2)主任是個慷慨又和善的人，我這個月共吃了五頓大餐，另外有幾頓還因為
: 貪玩而沒跟去，實在受寵若驚。
除了科內聚餐之外
有時中午幾個R學長會抓station的intern跟clerk一起去醫學院的4F餐廳用餐
(類似台大的胖媽, 不過Level高很多....XD)
當然不用我們出錢....XD
: 大體而言，這兒就是intern當R用，不過學長姐都會cover。主任、眾位VS、R及小姐們
: 都對intern非常好，有什麼問題可以直接反應。除了接的病人稍多以外，實在沒啥好
: 挑剔，不過開學後clerk就是接new pt的主力了，屆時想必加倍歡樂。
基本上就是跟一個R學長共同primary care一整個team的病人囉~~
氣氛真的很好,
可以第一線care病人, 看完疾病的course,
又少了值班的loading (這個說不定會隨著不同CR而有不一樣的安排...)
是很棒的學習機會~~!!
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