【嘮嘮叨叨集】
台北市市立忠孝醫院臨床病理科 林垂裕
有幸聆聽國泰醫院黃主任講授的『實驗室管理』，
記得咱們檢驗界的大老，
提到檢驗室需要幾位婆婆媽媽型的醫檢師；
乍聽之下，一頭霧水，我們對婆婆媽媽的刻板印象：
雞婆→嘀嘀咕咕→嘮嘮叨叨。
或許在從事單調機械式檢驗工作多年，
厭倦了，累了，懶得談(多說無益)，冷了，
每天每月每年過著朝八晚五無味沒素的生活，
難道是枯燥地檢驗工作，還是不滿工作環境……失望所致。
因此從這期醫檢通訊起，自不量力，拾了幾粒小石頭，
丟向各位沉寂的心湖，奢望能激起一波波漣漪，來啟動大家塵封好久的思緒。
《誰來把關？專業在那兒？？》
在門診檢驗室最常見的場景：醫檢師和病人或醫師爭執可不可以抽血。
『看病找醫師，用藥問藥師』，要不要再加一句『檢驗問醫檢師』，
舉下列兩件事，請各位不妨思索一番。
那些檢驗項目需要空腹抽血？Cho, TG一定要空腹十小時以上？
在您的醫院某科大大有名(不管是真的；或者靠廣告吹的)，
在您的檢驗室當然會碰上遠從台南、花蓮等地慕名而來的病患，
當他們持著檢驗Cho, TG之請求單(是requist form而非order)，
而且距上一餐進食才三、四個鐘頭，請教您該怎麼辦？
馬馬虎虎型─有沒有空腹，關我屁事，反正抽了就是。
掩耳盜鈴型─才空腹三、四小時，沒關係，抽了就好。
打太極拳型─縱然解釋老半天，病人仍堅持抽血，請醫師在檢驗單簽名，
或請病人書寫未空腹十小時之切結，檢驗結果跟我無關。
最後一類型算是稀有動物，較惹人厭─老頑固型：
堅持非空腹十小時以上不抽，甚至於還央求夜班同仁，
在抽血時間外給病人方便抽血。
《篩檢！就可以這樣做？》
上(六)月某家醫院如火如荼推行『肝炎防治運動』，
民眾只要在服務檯拿單子填寫基本資料，
即可免費驗blood sugar, ALT, Cho, TG。
為遵循上級所推展的與社區結合之醫療政策，
特地於某分局舉辦之『社區治安會議』時，
拉了七、八名工作人員參與盛會，說是『為民服務，肝炎防治』。
醫檢師跟內科主任及醫師有了以下之對談：
民眾：現在可以抽血嗎？
醫檢師：請問您有沒有空腹？
民眾：沒有。
醫檢師：抱歉，請空腹十小時，拿著這張單子，到本院抽血。
～民眾離去後～
醫師：無所謂啦！管它有沒有空腹，反正是篩檢嘛！
醫檢師：不行！這四種項目中，Cho,TG空腹十小時以上，才不會假性增高。
醫師：只要檢驗值一高，那麼病人才會上門，到時才嚴格要求空腹抽血。
醫檢師：您瞭解嗎？雖然號稱免費驗血，
但是空針、採血管、試劑、人事費…等之驗血成本至少要110元。
醫師：醫院辦這個活動，就是要打打廣告，要不然業績壓力誰來承擔。
醫檢師：經濟不景氣，錢更得花在刀口上
(心裡嘀咕：少來了，拿業績唬人，不抽就是不抽)。
請大家再想一想：檢驗工作有沒有專業性？CP或機器可以完全取代？
在臺灣非常惡質化的醫療環境中，醫檢師有無一席之地，
工作十數年，猛然覺醒醫檢師的處境不正和臺灣的處境類似，
獨立、統一，紛紛擾擾，怎麼走下去，何去何從？
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他誠然擔當我們的憂患，背負我們的痛苦；
我們卻以為他受責罰，被神擊打苦待了。
哪知他為我們的過犯受害，為我們的罪孽壓傷。
因他受的刑罰，我們得平安；因他受的鞭傷，我們得醫治。
我們都如羊走迷；個人偏行己路；耶和華使我們眾人的罪孽都歸在他身上。
《以賽亞書53；4-6》
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