門診中為病患檢查脈搏,總不免有人驚呼:「咦?西醫也把脈嗎?」沒錯,其實西醫也
把脈。
不過一般人看中醫把脈,總是有幾分神祕的色彩;而西醫或現代中醫是採取比較科學化
的方式,也就是可以測量、也可以標準化的方法。
西醫把脈 測量脈搏壓
一般人使用血壓計所測量的血壓是收縮壓和舒張壓,然而西醫在把脈時所感受到的並不
是血壓,而是脈搏壓;如果高壓與低壓差距很大,就會感受到很強的脈搏,反之則較弱
。
脈診儀 可記錄脈象
不過由於一般脈搏跳動一下平均不到一秒鐘,因此中醫把脈時強調平心靜氣,並以深按
、淺按來分辨不同的脈象。而血壓計就無法檢查脈象,但如果使用連續性的壓力記錄即
脈診儀,就可以較完整地呈現出壓力變化的過程,這個過程也就是中醫的脈象,目前在
一些醫院中已經有使用脈診儀來幫助診斷。
從脈搏跳動 診斷身體狀況
對一般醫師甚至民眾自己而言,只要留意一下脈搏的跳動,至少可以區分出快慢、強弱
、深淺、以及規不規律。舉例來說,脈搏快可能代表發燒、感染、甲狀腺機能亢進或交
感神經過度興奮。脈搏快而淺,合併頭暈、冒冷汗,可能代表失血過多。脈搏太慢,須
考慮藥物的副作用,或安排心電圖檢查以排除致命性心律不整的可能性。
脈搏太強可能因焦慮、藥物、酒精等造成,但也可能是主動脈瓣閉鎖不全。脈搏忽強忽
弱,可能是心肌細胞嚴重損傷。婦女懷孕時,循環血量增加,脈搏便顯得大而長,是所
謂的「喜脈」。而心律不整,多數可以從簡短的診脈就輕易檢查出來,不過仍須進一步
安排心電圖來確定診斷。
傳統中醫脈象的學問固然廣大淵博,不過中醫典籍仍然強調要望、聞、問、切,互相參
究。而對一般西醫而言,習慣於使用儀器與各式檢驗做診斷之餘,也不要忘了把脈這個
簡單的過程,往往對於病情診斷有極大的幫助。
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