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本日筆記，歡迎修正補充
1.全民健保作為道德的共同體
成就：
1)社會的連帶 (Evans : 健保把加拿大團結了)
2)醫療資源的公平性
缺點：
1)財務負擔的公平性 (討論重點)
2)病患權益
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2.健保實施之前的狀況
1)弱勢者排除於社會保險之外
2)各種保險的差異
(公保 vs 勞農保)
3.全民健保開始後促成社會的公平
1)低費率成長率和高受益比，顯示出了對弱勢者的照顧
2)健保弭平了各種保險的差異
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4.實例：蘭嶼
1)有保無醫
以健保的經費投注
IDS : 整合型醫療計畫
以加成給付的方式使醫療機構前往偏遠地區
(總之就是有錢比較好做事)
2)有醫無保
繳不起保費的問題
(為什麼制度會讓人繳不出來呢？)
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5.制度檢討
Q:為什麼制度讓人付不出保費？
如果說郭台銘和大家的保費一樣，有和不可呢？
為什麼有錢人就得要多付保費呢？
道德共同體的社會連帶；社會保險的價值：各盡所能，各取所需
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1)職業類別差異
第四~六類是依平均投保金額
(決定保費的不在收入而是身分)
2)論口計費
眷口的計算，使得多眷者負擔加大
(為什麼要論口計費呢？原因在於舊時代的長期虧損，倘若要維持健保，則費率會
很高，因此以論口計費去分散費率壓力。)
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6.二代健保
1)以家戶所得作為保費課徵的基礎
2)取消職業分別
3)"部分"取消論口計費
有約1/4的家庭是不用交所得稅的
因此將收入15萬以下的定出定額，再以論口計費收取
然而，這樣還是把過去的荒謬存下來了啊
一個收入18萬的人可能保費比15萬的人少，荒謬啊
論口本身在於不甘有些收入不低(此指資本利得)的人繳很少保費
但是否捉小放大
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4)虛擬所得
上述所謂的定額，有些是以虛擬所得所推出來的
所謂虛擬所得，是預設個人所得不得小於其他社會保險的額度
例如家庭主婦的虛擬所得是以國民年金的 17200 作為標準
5)部分差額負擔的取消 (主要在藥品)
有些貴的藥，健保只會給付部分費用
但是有些醫院會誘導病人去使用
如果說，那些藥真的比較好，為什麼不全給付？
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7.小結和期許
1)完全取消論口
2)完全取消差額負擔
3)根本問題：在於稅制的改革，確實掌握資本利得
(這是個階級問題)
如何去界定保費，藥物給付等問題去進行討論
全民健保其實就是個民主的問題
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平清無果夢，步近念思方；
親徑萌櫻綻，雲居戀故康？
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