※ 引述《lucienlin (lucien)》之銘言：
: 當然是因為saliva control
: 問題是每顆molar都沒辦法saliva control嗎?
: 為什麼要規定molar一律補amalgam
Class II 很難, 所以會希望補AF
Class I 容易多了, 當然可以補composite
: saliva control即使很難.. 我想也不是沒辦法辦到吧
: 今天病人如果只是小蛀牙 雖然還是得車class Ⅱ
Tunnel preparation 素粉危險的, 而且不容易拿乾淨.
有個小八卦XD, 你們要聽再跟你們說
所以還是要作Class II啊. 這無論是AF or resin 都是一樣的
: 可是明明只要把蛀的部份拿掉就好
無論哪種cavity, outline form, retention, resistance, convenient form都很重要
換言之--你不能開個沒法子補的洞吧?!
: 難道我們還是要prepare標準undercut的amalgam cavity嗎?
: 實在不想昧著良心做這種事..
倒不見得昧著良心, 只是有時候必須還是要犧牲一點齒質.
舉例來說, 5x7 的bridge, 5, 7 都很完整或沒蛀牙,
但是如果不考慮植牙和小螃蟹, 大家還是作conventional 的bridge
why? 這不是更可惜嘛? (茶)
: 希望只是傳達上的誤會
: 不是"一律"
: : → Orier:其實我的經驗是resin比較容易2nd caries 61.229.79.32 07/13
: : → Orier:個人經驗啦 61.229.79.32 07/13
: 理論上是resin比較容易2nd caries沒有錯 因為它會shrinkage
: 可是這是跟標準的amalgam cavity及filling來比
: 如果每個wall都能車得很平 filling也沒有under
: 那補amalgam 2nd caries機率應該是比較低
: 但這對intern來說 我想應該不是很容易就能達到吧
: instrument對真牙來說作用並不大阿
: 且cavity大 蛀牙的進程也比較快
: 再說 如果我們補resin有按照incremental incertion technique
: 一層一層補 最後一層補over再去修
: 其實shrinkage的量並不大 且第二層也會去compensate前一層的收縮量
但是第二層本身也有收縮量@_@
另外一種說法是, amalgam比resin表面較不容易堆積細菌,
所以amalgam 較不容易secondary caries
: 就算2nd caries 我覺得補resin也比補amalgam容易被發現
: amalgam不易2nd caries 我覺得可能一部分只是因為沒有被發現
我的經驗是, F/U過一些病人後,
amalgam 的齲齒再發率的確比較低.
事實上, 有些地方補resin的確是比較心虛的XD
此時我會上rubber dam或是補AF
: 以上個人淺見啦.. 請各位comment。
我覺得這樣很好啊, 請大家討論討論.
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