→ Kaposi:謝洪p 推140.112.212.214 09/25
→ univ:good.... 推140.112.212.203 09/25
→ kimula:讚讚讚！下次也要喔！我要當主持人… 推 210.85.110.191 09/25
以下整理自Harrison和羅賓斯，因為本來有表格，因此比較亂
Streptococcus：facultative anaerobic G(+)
Group 代表種 Hemolysis 典型感染
A S. pyogenes β Pharyngitis, impetigo,
scarlet fever
B S. agalactiae β UTI, endocarditis
D Enterococci 通常無 UTI, endocarditis
Nonenterococci 通常無 Bacteremia, endocarditis
Viridans streptococci α Endocarditis, dental abscess,
brain abscess
Infective Endocarditis：病原體在endothelium of the heart上增殖所造成。
Vegetation：a mass of platelets, fibrin, microcolonies of 病原體，
scant inflammatory cells
Acute：原本正常的心瓣膜遭highly virulent organism侵犯，
快速摧毀結構，進展至他處，death within weeks，
儘管施以治療死亡率仍高於50％
Subacute：low virulent organism侵犯原本abnormal的瓣膜，
緩慢損害心臟的結構，少轉移，儘管不治療病程仍很長。
除非有嚴重併發症（像是mycotic aneurysm破裂）否則少致命。
致病菌 原本位置
Viridans streptococci
Staphylococci Oral cavity,
HACEK skin, upper respiratory tract
（上面都是同一個欄位）
Streptococcus bovis GI tract
Enterococci：E. faecalis
E. faecium UG tract（經由bloodstream）
Clinical Feature：
Acute：rapidly developing fever, chill, weakness,
assitude, Murmur
Subacute：fever, nonspecific fatigue, loss of weight,
flulike syndrome, Murmur
Noncardiac manifestation：septic embolization, musculoskeletal symptom,
死亡並非抗生素治療失效，而是endocarditis-related end-organ complication引起
Mycotic aneurysm：2~15%病人有。Headaches, focal neurologic symptoms,
hemorrhage。因此要好好用angiography監控。
對於有cardiac anomaly 或人工瓣膜的病人，做侵入性程序時要使用預防性抗生素。
Gr.D enterococci可在6.5％HCl下生長，通常是subacute，penicillin殺不死。
S. bovis可被penicillin殺死。
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說文解字——Harrison
ha：「哈....欠」，拿起厚的可以當枕頭的課本時的反應。
rri：Repeat Reading It!!看一次夠嗎？當然不夠！
son：ㄙㄨㄥˋ當你唸完近四百個章節的課本時，心中所發出的由衷讚嘆。
當然，因為Harrison每兩年改一版，而你唸完一版超過兩年，所以此
時你手上的版本已經很ㄙㄨㄣˋ了！！
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※ 編輯: AAATP 來自: 61.224.102.105 (09/25 18:36)