※ 引述《chcl (耶穌 最好的朋友)》之銘言：
: p.10那邊關於metabolic alkalosis的解釋有點怪
: 是老師上課這樣說的嗎?
: 不管Cl-有沒有在吸收
: 只要H+(或鹼)的量不變
: 應該就不會Alkalosis呀(Cl-本身是中性的)
:
對不起 這段文字是我另外加的...其實我也覺得這個解釋很怪，不過那天在審稿
的時不小心看了內科學講義上的敘述...沒想清楚就寫上去了...
補充一下內科學講義475頁的敘述..
首先說明氯不足代謝性鹼中毒的病態生理學。氯可由胃腸道、腎臟或皮膚流失。
胃液含60-140mM HCL，因此其流失造成鹼中毒。
當然上述所說的是代謝性鹼中毒，而非利尿劑，不過既然氯的流失有可能造
成鹼中毒，那麼如果利尿劑會造成氯的流失的話，或許也可能造成鹼中毒吧
不過我也同意如果H+離子或HCO3-離子沒有改變的話，血液PH是不會變的
所以可能的情況是(我推測的，很有可能是錯的)，氯離子的流失或許會藉由某種
老師沒教過的機制(可能是receptor還是exchanger)，造成血液中的HCO3-排不出去
H+離子因此下降，HCL也就因此下降
另外到底Aldosterone會促進H+離子的排出，是透過直接的機制，還是間接
的(透過膜電位的改變)，我想可能兩者都有吧，
可以參考一下內科學講義475頁的敘述
皮質醛酮作用在集尿管的主要細胞，刺激其腔側膜鈉通道及基底外側膜的鈉幫浦增加
鈉吸收，如此使腔內負電性增加而使鉀及氫排泄增加
順便訂正一下(有錯的都是我另外加的....真是非常對不起)
P12 倒數第二行 鈉離子的再吸收量較多，而鉀離子排出的量較少
P14 最後 Alkalosis才對
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