※ 引述《Atima (龍蝦化...)》之銘言:
: ※ 引述《petrified (what?)》之銘言:
: : 不知道什麼關係 傳到共筆ftp的檔案在不同電腦裡開起來怪怪的
: : 印起來的格式也跟本來打的不一樣 有點亂掉
: : 很抱歉
: 不知道為什麼,有些製作組別的檔案印出來就會這樣。
: 私下認為應該是版本跟格式設定的問題。
: 所以如果一直校正不過來的話,
: 建議以別人的檔案當作底,這樣設定就至少跟大家一樣了。
: (再不然就作成PDF檔吧,這樣就不太會有問題了。)
: : 且印出來還少了一張圖
: 圖原本檔案裡面就沒有,
: 並不是格式或是印出來的問題唷。
我們的office大概是不同版本的吧:)
: : 在這邊補上
: : FNH HCC adenoma CholangioCA
: : 多在女性 男性多 90﹪以上在女性 女性稍多
: : 大多是單 HBV帶原 多有用口服避孕
: : 一顆,size 藥,或是有用
: : 有大有小 steroid。ꘊ: : 有central Hematogenous 會malignant change Lymphatic spraed
: : scar spread
: : 뜊: : Young to >50歲 Young(30-50) 比HCC更老,約70歲
: : middle age
: : 易出血 易出血
另外還有漏一段敘述
p20頁最後一行之後是說明adenoma的
九十﹪以上都是年輕女性,而且有吃口服避孕藥或使用steroid!!
非常特別。相對來說比較容易出血。所以若有個病人抱怨腹痛,
肚子裡一抽都是血,liver有個tumor,其他檢查都沒做,最合理的猜想就是HCC
(第一常見)或是adenoma了,其它腫瘤不易spontaneous bleeding,hemangioma
也不會唷。接下來我們用男女生、年紀等其他特徵就可以大略做個猜測病人是那一種
tumor了。雖然adenoma的病理切片看起來是良性,但有惡性轉變的可能,
所以有人主張一但發現就切除。這樣的主張有很多爭議性因為肝臟resection是個很大
的手術。有一個prospective study把adenoma的病人分成兩組,一組開刀切除,
一組觀察,觀察組要停吃避孕藥且常常回來檢查,一旦有變大或是α-FP升高就切除。
這個研究結果顯示兩組的long term survival差不多。所以要不要切除就因人而異。
如果是緊張型會擔心的病人就切掉,覺得無所謂的病人可以follow就行了。
最重要的是要記得這是個會malignant change的tumor。
再來才是說明HCC的 也就是21頁的英文敘述開始
很抱歉造成大家的困擾 office word真難用@@
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