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※ 引述《Atima (龍蝦化...)》之銘言: : ※ 引述《petrified (what?)》之銘言: : : 不知道什麼關係 傳到共筆ftp的檔案在不同電腦裡開起來怪怪的 : : 印起來的格式也跟本來打的不一樣 有點亂掉 : : 很抱歉 : 不知道為什麼,有些製作組別的檔案印出來就會這樣。 : 私下認為應該是版本跟格式設定的問題。 : 所以如果一直校正不過來的話, : 建議以別人的檔案當作底,這樣設定就至少跟大家一樣了。 : (再不然就作成PDF檔吧,這樣就不太會有問題了。) : : 且印出來還少了一張圖 : 圖原本檔案裡面就沒有, : 並不是格式或是印出來的問題唷。 我們的office大概是不同版本的吧:) : : 在這邊補上 : : FNH HCC adenoma CholangioCA : : 多在女性 男性多 90﹪以上在女性 女性稍多 : : 大多是單 HBV帶原 多有用口服避孕 : : 一顆,size 藥,或是有用 : : 有大有小 steroid。ꘊ: : 有central Hematogenous 會malignant change Lymphatic spraed : : scar spread : : 뜊: : Young to >50歲 Young(30-50) 比HCC更老,約70歲 : : middle age : : 易出血 易出血 另外還有漏一段敘述 p20頁最後一行之後是說明adenoma的 九十﹪以上都是年輕女性,而且有吃口服避孕藥或使用steroid!! 非常特別。相對來說比較容易出血。所以若有個病人抱怨腹痛, 肚子裡一抽都是血,liver有個tumor,其他檢查都沒做,最合理的猜想就是HCC (第一常見)或是adenoma了,其它腫瘤不易spontaneous bleeding,hemangioma 也不會唷。接下來我們用男女生、年紀等其他特徵就可以大略做個猜測病人是那一種 tumor了。雖然adenoma的病理切片看起來是良性,但有惡性轉變的可能, 所以有人主張一但發現就切除。這樣的主張有很多爭議性因為肝臟resection是個很大 的手術。有一個prospective study把adenoma的病人分成兩組,一組開刀切除, 一組觀察,觀察組要停吃避孕藥且常常回來檢查,一旦有變大或是α-FP升高就切除。 這個研究結果顯示兩組的long term survival差不多。所以要不要切除就因人而異。 如果是緊張型會擔心的病人就切掉,覺得無所謂的病人可以follow就行了。 最重要的是要記得這是個會malignant change的tumor。 再來才是說明HCC的 也就是21頁的英文敘述開始 很抱歉造成大家的困擾 office word真難用@@ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.230.10.91