1. 以下敘述何者錯誤?
(a)病史的詢問在neurologic evaluation中是最重要的一部份。
(b)developmental milestones共分成三個部分，分別為gross motor, fine motor,
communication and language，我們可以藉此知道小孩子是否有發展上的延遲。
(c)除了病人本身的病史外，母親的病史也是很重要的，包括懷孕、陣痛、生產時及產後
的健康情況。
(d)家族史方面要注意病人雙親之間的關係，近親結婚會明顯增加代謝性及退化性疾病侵
犯中樞神經的發生率。
2. 下列有關fontanel的敘述何者正確?
(a)新生兒有兩個fontanel，一前一後。anterior fontanel呈菱形，位在coronal和
sagittal sutures junction的中線；posterior fontanel則位在intersection of the
occipital and parietal bones之間。
(b)正常小孩子一出生posterior fontanel就會關閉，若沒有關要懷疑是不是有
hydrocephalus或是congenital hypothyroidism。
(c)Anterior的大小差異很大，平均而言是2x2cm，正常在出生後6-8週會關閉，若出生時太
小或不見，要懷疑有premature fusion of the sutures或是microcephaly。
(d)正常的fontanel是有點凹陷的而且會有pulsatile，觀察時要讓小孩子呈頭低腳高的姿
勢，若發現有突起的現象，可能是有顱內壓升高或是因為小孩子劇烈哭鬧的關係。
3. 下列有關腦神經評估的敘述何者錯誤?
(a)常見anosmia的原因不是神經異常，而是因為上呼吸道感染。
(b)新生兒看眼底時，optic nerve正常應該是salmon-pink的顏色，若發現有gray-white
的現象要懷疑有optic nerve atrophy。
(c)Doll's eye maneuver可用來評估不合作的新生兒或是comatose病人的眼球運動。
(d)Bilateral lesions侵犯到兩側的vagus nerves可能會導致respiratory distress。若
懷疑有lesion侵犯到vagus nerve，vocal cords的觀察是必要的。
4. 下列有關deep tendon reflex and plantar response的敘述何者正確?
(a)Deep tendon reflex從1到4分成四級，正常為2，1是完全消失，4是顯著的hyperactive
(b)最常檢測的有三個地方，biceps, knee及ankle jerks。
(c)小孩子的Ankle jerks檢查方式就是輕敲Achilles tendon，正常可看到plantar
flexion及gastrocnemius muscle收縮。
(d)Babinski reflex因為新生兒神經發展尚不完全，所以從出生到一歲都會是positive，
一歲半到兩歲以後等神經發展完全就會變成negative了。
5. 在term infant身上，下列哪一個primitive reflex不是一出生時就可明顯呈現的?
(a)Palmar grasp reflex
(b)Rooting reflex
(c)Moro reflex
(d)Tonic neck reflex
答案：b a b b d
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