Re: 今天生理上課的內容 ....

[btoaew (用心~)]

※ 引述《greatboy (修身修心修慈悲)》之銘言：
: 很多我都搞不清楚 想要請問一下
: 1. Page 3 下
:  為何 2 3 4 小圖會先升後降 ? 不是應該是 eletromotiveforce vector 的投影嗎 ?
這是一個模式圖  主要在表達六個胸前導程V1~V6的情形
以圖中的第3編號角度來看
                         (3)

          ------++++++++++++++++++++++++++   向量有部分分量朝向(3)  正向掃描


                         (3)

          -----------+++++++++++++++++++++   向量仍有部分分量朝向(3)  正向掃描


                         (3)

          ----------------++++++++++++++++   向量沒有分量朝向(3)  電位為0


                         (3)

          ---------------------+++++++++++   向量有部分分量遠離(3)  負向掃描


                         (3)

          --------------------------++++++   向量仍有部分分量朝向(3)  負向掃描


: 2. Page 13 下
:  到底 Transmural infarction VS subendocardial infarction 有何不同 ... ?
:  為什麼他們會造成不同的心電圖
:  (我私自判斷的結果竟然 injure current 剛好相反)
:  這實在詭異 ....
 ischemia處膜外電位相對較不正  會有injure vector產生
 p13下圖的左圖  其他正常部分會有向量指向缺血部分
                又左心室壁肌肉多  由健康的部分指向缺血的部分
                其合向量應為"右上"  遠離 lead II 方向  應會有負向掃描
                即base line會降低
            (照這樣看的話  這裡的圖的確有問題  兩張心電圖放相反??)

 p13下圖的右圖  有一整片左心室壁缺血
                由健康的左心室部分指向缺血的部分  向量幾乎抵消
                此時就要考慮其他健康部分(心房&右心室)指向缺血部分的向量
                其合向量應為"左下"  朝向 lead II 方向  應會有正向掃描
                即base line會升高
                且因非左心室部分肌肉少  產生的向量會較小
                表示base line會升高得比較少
            (兩張心電圖放相反的可能更又大了="=|||)


: 3. Page 14 的兩個 ECG 要怎麼看 .... Orz ...
 p14上圖
    小弟我聽到的是有兩個重點  1、T波倒轉
                              2、沒有significant Q波

        右邊的圖可以很明顯看到T波倒轉  表示缺血

 p14下圖
    小弟我只聽到三個重點(似乎有漏掉)  1、coronary spasm較少見
                                      2、沒有significant Q波
                                      3、和drug abuse較有關
    根據海豹不負責分析：
    A：onset of pain
       出現了傳導阻滯  QRS波時間變長
    B：pain subsiding
       仍是傳導阻滯  但發生在bundle of His的左右分支
       出現了rr'
    C：after the attack
       出現很大的s波  可能是pacemaker換人做做看
       但心跳節律沒有明顯改變  (約從83->72)



: 4. Page 23 下
:   為什麼第二個圖有 premature impluse 的時候是 SP 過得去而 FP 過不去 ...
:   一般來說不是傳導越快的組織不反應期會越短嗎 ... ?
    這....不知道="=|||

: 拜託高手(例如洨達達)解釋一下 .... ^^
    不是高手  獻醜了


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.212.168
推 greatboy:第一個解釋我還是覺得很不合理 ...
            小特覺得哪裡不合理  願聞其詳
※ 編輯: btoaew          來自: 140.112.212.168      (10/25 00:27)
※ 編輯: btoaew          來自: 140.112.212.168      (10/25 00:28)
推 Aves:先m再慢慢看...