大家好：
每個人這幾天應該會拿到由大組長發的兩份表格，分別為：
1. 國立台灣大學醫學院附設醫院實習醫事學生登記表(雙面)
2. B型肝炎免疫情形切結書暨X光檢查報告單繳交紀錄
表單填寫簡單說明如下，請大家看一下。
1.實習學生登記表
(1)修業起迄日：民國97年9月~101年6月
(即你在台大唸書的時段，若有不同者，請自行填寫)
(2)實習科部：藥劑部
(3)實習期間：民國101年1月30日~101年5月31日
(4)實習費：請勾選免收費
(5)B型肝炎切結書：
a.本人已知悉......
B型肝炎篩檢請至醫院/診所做檢查，並附上檢驗報告影本
(1)Anti-HBsAb(－)、HBsAg(＋): B型肝炎抗體陰性，抗原陽性
(2)Anti-HBsAb(＋)、HBsAg(－)：B型肝炎抗體陽性，抗原陰性
(3)Anti-HBsAb(－)、HBsAg(－): B型肝炎抗體陰性，抗原陰性
a.已完成全程B型肝炎疫苗注射，但B型肝炎表面抗體呈陰性反應；
注射疫苗及檢驗證明另附。
b.未注射疫苗者，請完成第一劑注射，附上注射紀錄表影本。
B肝篩檢要三個月內的結果，所以大一入學時的結果不行，請重做篩檢。
b.是否已繳交胸部X光檢查報告單：是
*因實習超過三個月，所以要繳交Ｘ光。
(6)線上學習帳號(七碼，必填)：帳號寄到大家學校信箱，請收信
(各組組長那裏也有一份紙本)
大家總共要上13個線上課程，會將課程名稱一併寄到學校信箱。
請儘快上完基本課程，並列印所有完成的"我的課程紀錄"畫面一張繳交
(7)實習登記表正反面都有簽章欄位，記得要簽名!!!
2. B肝切結書及X光檢查報告繳交紀錄
(1) 類別：醫事實習學生
(2) 實習/訓練期間：101年1月30日~101年5月31日止
(3) 前經篩檢B肝免疫情形如下：如上述
(4) 胸部X光檢查報告單：需繳交 (3個月內所照的)
(5) 記得簽章
請大家最晚於12月30日前繳交所有相關文件給大組長，包含：
登記表、3張2吋照片(1張黏貼於登記表上)、切結書、我的課程紀錄證明、
檢查報告(B肝篩檢、X光)
麻煩大組長收齊後再交給我，謝謝。
若超過期限者，請自行至藥劑部、教學部、安衛室辦理報到手續。
紋綺助教
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