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我是在一所安老院工作的護士...(剛畢業不久 ) 有遇到身上有很大且很深bedsore的老阿嬤.... (是因為以前在家沒有人理才弄成這樣的) 請問有人有照顧過這種case的經驗嗎? 傷口是四級了, 約有8*8cm 大, 有爛掉的肉, 很臭... 現在每天都qd換葯, 也有把一些爛掉的肉剪掉....但就是每況愈下... 請問各位有經驗的學姐們都如何處理這種傷口呢??? (不要叫我問本院的護士.....因為就只要菜鳥几隻而已T^T) 謝謝大家.....<(_ _)> -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.100.163.73
fishbird:我單位的學姊說Zinc oxide+凡士林很有效 可是不知傷口 05/16 23:37
fishbird:這麼嚴重是否適用,想知道其他方法+1 05/16 23:38
love0611:實習在整外時,有用到hemo vac抽吸膿和血水,等比較好的時 05/16 23:49
love0611:後做皮瓣移植手術,然後wet w'd...這是我的病人的方法... 05/16 23:50
love0611:當時傷口也是四級,大小不太記得了,應該跟你的病人差不多 05/16 23:51
love0611:吧? 05/16 23:51
dolo:可能要debridement 換藥會換到累垮 05/17 00:00
pchiachia:實習的時候看學姊換藥就是像樓上對說的! 第一次換這種藥 05/17 00:24
pchiachia:很興奮耶!但debridement是學姊做啦~~~~! (沒幫助推文~) 05/17 00:26
FULLMOOM00:不debridement不會好,還要很有耐心的換藥 05/17 01:06
yzl:會視傷口情形來決定w'd CD,先消完後再用N/S wet dressing... 05/17 01:37
yzl:如果傷口成黑色結痂狀通常是要debridement再w'd CD效果會較好 05/17 01:40
yzl:印象中之前實習時老師曾教過可用果糖還是什麼糖敷傷口有助傷口 05/17 01:42
yzl:但實際上目前在臨床中是沒看過學姐使用過此方法! 05/17 01:43
cytosar:建議住院治療...需要外科手術清創...再拖有可能變成Sepsis 05/17 03:01
cytosar:或者是骨髓炎喔..... 05/17 03:01
devilbatktf:趕快帶去醫院看吧 細菌跑進骨頭裡就麻煩了 05/17 03:25
minmin:要不要去看整外? 上述的hemo vac+flap 應該比較快好 05/17 05:13
minmin:單靠換藥處理,光是擔心感染就讓人很抖 Orz.. 05/17 05:14
ilovekeita:QD換藥?Q8H會比較好吧?而且Q1H翻身是必備的! 05/17 05:48
ilovekeita:很久以前從長庚轉來的我們家的一個case,雙側hip都各有 05/17 05:50
ilovekeita:15*8*16的bedsord,已做過清瘡,但不時傳來惡臭 05/17 05:51
ilovekeita:也常有pus,不過我們家就是勤換藥、勤翻身,雖然最後還 05/17 05:51
ilovekeita:是expired了,但是在我們家的時候傷口從沒有惡化過 05/17 05:52
froggreen:我們醫院會用冰醋酸in1000ccN/S wet dressing.... 05/17 09:21
Vrms:病人經濟能力如何?如果可以的話.用silversil吧(不確定拼法) 05/17 10:10
Vrms:貴....但是我有遇過一個禮拜從15*10收小外加變乾淨的.. 05/17 10:11
Vrms:還是建議帶去醫院給整外看,他們的武器比較多 05/17 10:12
Shaniece:提供另類療法:薰衣草,沒藥,白松香對爛傷口都不錯XDD 05/17 22:41
itshappy:除臭的話推薦茶樹精油(要純的唷) 滴在紗布上會好很多 05/17 23:50
Bikuki:感謝各位學姐們的指教........ 05/18 01:22
juliamo:使用精油需要用紗布COVER,這麼大的傷口主治會同意嗎? 05/19 22:48
sibyl610:比較大的傷口好像意願是用wet dressing比較多...不過我真 05/22 20:44
sibyl610:的覺得燙傷藥膏也很好用XD 05/22 20:45