[請益] 關於夜班high fever留B/C的事情

[asami (I'm 鄭金太.)]

背景：
        大夜班三四點正要開始忙碌的ICU
        沒有助理員可以送檢體  單位也沒有人有空送檢體

        某一床病人因為一直chilling 給予厚被使用後recheck體溫：38.8度C
        然後有一個if BT>38.5度C f/u B/C*2的order(已有檢驗單)

        除了給予冰枕及薄被使用之外告知值班醫師
        經值班醫師評估後囑stat給予Keto 1pc ivf使用

疑問：
        沒有人可以送檢體的這個timing
        請問我要stat抽血再等白班助理員送嗎??

        可是檢體沒人送、不也只是放在那邊先把菌長起來?!

        就算有人送、也不會有人做簡體  後果不是也一樣?!

        如果我等到七點半、白班助理員來了之後再抽
        難道會影響B/C的結果嗎??

        有人說因為有給Keto  所以可能會造成檢體結果不美麗
        可是Keto只有消炎的效果、沒有殺菌(?)的效果不是嗎??(已查藥典)
        病人如果B/C會有finding的話
        應該也不會因為退燒了、細菌也死光光吧?!


        可以請問大家  是我哪邊有盲點不自覺嗎??
        我百思不得其解呀~~~~(淚奔)

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◆ From: 211.22.100.70
※ 編輯: asami           來自: 211.22.100.70        (07/15 15:28)
→ huang92686:在燒起來的那個timing上抽才可以找到原因不是嗎?剛好
→ huang92686:我也有這疑問 希望板上有神人可以解答
推 dolo:發燒前後菌量多吧 可能你忽略了人體免疫機制也是可以殺菌的
→ skybuoy:有更換抗生素嗎? 如果一直在燒有可能會想換抗生素
→ skybuoy:先做culture在更換抗生素會比換了在做culture好
→ skybuoy:不然其實還好...但是還是會希望在發燒時取得檢體,純理論
→ chien2891:發燒時有醫師是說菌種最活躍，意如同dolo所講
→ asami:謝謝大家T^T  我知道抽B/C的意義  只是一直在想我晚幾個小時
→ asami:抽或是給了"Keto"之後再抽是不是真的會影響data這樣
→ asami:非常感謝大家的解答  一整個恍然大悟啊!!!!
→ tkr:有影響  抖完開始發燒後長菌的機率就很低了
→ tkr:時間拖越晚長菌機率越低