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※ 引述《asami (I'm 鄭金太.)》之銘言: : 背景: : 大夜班三四點正要開始忙碌的ICU : 沒有助理員可以送檢體 單位也沒有人有空送檢體 : 某一床病人因為一直chilling 給予厚被使用後recheck體溫:38.8度C : 然後有一個if BT>38.5度C f/u B/C*2的order(已有檢驗單) : 除了給予冰枕及薄被使用之外告知值班醫師 : 經值班醫師評估後囑stat給予Keto 1pc ivf使用 : 疑問: : 沒有人可以送檢體的這個timing : 請問我要stat抽血再等白班助理員送嗎?? : 可是檢體沒人送、不也只是放在那邊先把菌長起來?! : 就算有人送、也不會有人做簡體 後果不是也一樣?! : 如果我等到七點半、白班助理員來了之後再抽 : 難道會影響B/C的結果嗎?? : 有人說因為有給Keto 所以可能會造成檢體結果不美麗 : 可是Keto只有消炎的效果、沒有殺菌(?)的效果不是嗎??(已查藥典) : 病人如果B/C會有finding的話 : 應該也不會因為退燒了、細菌也死光光吧?! : 可以請問大家 是我哪邊有盲點不自覺嗎?? : 我百思不得其解呀~~~~(淚奔) B/C 好像檢驗科會冰起來? (有看過) 反正他們有他們的處理流程 我也不是很清楚 不過一定不是放在那邊等他長 另外B/C的採檢時間點 正如同skybuoy所說得 主要是在考慮病人體內的菌種是否對目前的抗生素已經產生抗藥性 (通常使用三~四天的抗生素,如果還在燒,大多會換抗生素) Keto的確沒有殺菌、抑菌的效果 絕對絕對不是因為給了Keto而有影響 退燒,不代表細菌死光光 簡單舉例 細菌跟白血球 如同敵人跟國軍 發燒 表示國軍正在像身體其他弟兄求救 不發燒,表示目前國軍比較強 (其實細菌還在) B/C 有finding 一定至少兩三天後才會有結果 但是,病人的治療不能等到兩三天後 所以先抽B/C 主要是避免你換了抗生素以後 卻沒有證據證明你用的是否正確 搞不好B/C的結果 還會反駁你改過的那個抗生素 如果我有不對的地方 也麻煩大家告訴我嚕 -- ◣ ◢◣ 傻 ︱ 爹會吃我嗎? 孩怎 ︱ 大哥! 爹! 好吃! \ ▁︶ ︶▁ 子麼 ︱ \ \ □︵□ ◣ ◢ ▁≡▼≡▁ /,可 ︱ `~●" ~● 能 ︱ ~●~● .██. ! ︱ ╰───╯ by menb -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.71.94.31
dolo:B/C沒有在冰的吧 U/C倒是在送檢前可以先放4度C冰箱 07/15 22:55
lOcm:我不是說病房唷 我是說檢驗科那邊 看過他們有大冰庫 07/15 22:57
dolo:B/C我只有聽過放在溫箱裡 沒聽過放冰箱 不過我不是醫檢系的 07/16 00:17
dolo:可能也有地方不清楚 07/16 00:17