作者lOcm (十公分)
看板Nurse
標題Re: [請益] 關於夜班high fever留B/C的事情
時間Tue Jul 15 22:53:20 2008
※ 引述《asami (I'm 鄭金太.)》之銘言:
: 背景:
: 大夜班三四點正要開始忙碌的ICU
: 沒有助理員可以送檢體 單位也沒有人有空送檢體
: 某一床病人因為一直chilling 給予厚被使用後recheck體溫:38.8度C
: 然後有一個if BT>38.5度C f/u B/C*2的order(已有檢驗單)
: 除了給予冰枕及薄被使用之外告知值班醫師
: 經值班醫師評估後囑stat給予Keto 1pc ivf使用
: 疑問:
: 沒有人可以送檢體的這個timing
: 請問我要stat抽血再等白班助理員送嗎??
: 可是檢體沒人送、不也只是放在那邊先把菌長起來?!
: 就算有人送、也不會有人做簡體 後果不是也一樣?!
: 如果我等到七點半、白班助理員來了之後再抽
: 難道會影響B/C的結果嗎??
: 有人說因為有給Keto 所以可能會造成檢體結果不美麗
: 可是Keto只有消炎的效果、沒有殺菌(?)的效果不是嗎??(已查藥典)
: 病人如果B/C會有finding的話
: 應該也不會因為退燒了、細菌也死光光吧?!
: 可以請問大家 是我哪邊有盲點不自覺嗎??
: 我百思不得其解呀~~~~(淚奔)
B/C 好像檢驗科會冰起來? (有看過)
反正他們有他們的處理流程
我也不是很清楚
不過一定不是放在那邊等他長
另外B/C的採檢時間點
正如同
skybuoy所說得
主要是在考慮病人體內的菌種是否對目前的抗生素已經產生抗藥性
(通常使用三~四天的抗生素,如果還在燒,大多會換抗生素)
Keto的確沒有殺菌、抑菌的效果
絕對絕對不是因為給了Keto而有影響
退燒,不代表細菌死光光
簡單舉例
細菌跟白血球 如同敵人跟國軍
發燒 表示國軍正在像身體其他弟兄求救
不發燒,表示目前國軍比較強 (其實細菌還在)
B/C 有finding
一定至少兩三天後才會有結果
但是,病人的治療不能等到兩三天後
所以先抽B/C 主要是避免你換了抗生素以後
卻沒有證據證明你用的是否正確
搞不好B/C的結果 還會反駁你改過的那個抗生素
如果我有不對的地方
也麻煩大家告訴我嚕
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虎 ◢◣ ◢◣ 傻 ︱
◢ ◣ 苛
毒 爹會吃我嗎?
◢ 王 ◣ 孩怎 ︱ 大哥!
爹! ◤ 好吃! 鄭
不 \
▁︶ ︶▁ 子麼 ︱ \
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食 ◣ ◢ ▁≡▼≡▁ /,可 ︱ `
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by menb
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◆ From: 203.71.94.31
推 dolo:B/C沒有在冰的吧 U/C倒是在送檢前可以先放4度C冰箱 07/15 22:55
→ lOcm:我不是說病房唷 我是說檢驗科那邊 看過他們有大冰庫 07/15 22:57
推 dolo:B/C我只有聽過放在溫箱裡 沒聽過放冰箱 不過我不是醫檢系的 07/16 00:17
→ dolo:可能也有地方不清楚 07/16 00:17