→ eeek:病人狂抖的時候要找血管是很困難又危險的事 07/16 15:11
推 tkr:同一時間從不同管路或肢體 不需要間隔半小時 2002年新標準 07/17 09:40
推 healon:留兩套是為了提高菌種準確率 07/19 18:44
※ 引述《cytosar (台北雨不停...)》之銘言：
: 當病人high fever的時候
: 除了做退燒的相關處置(冰枕、冰條、冰毯、減少被蓋、藥物......)
: 最重要的當然是找fever的原因
: 而fever的原因....最常見的就是感染....
: 感染....就要找感染源
: 管路、傷口、痰液、血液、CSF等等....
: 根據病人的症狀及病況來判斷....收集檢體做檢驗或細菌培養...
: 甚至...要做進一步的檢查...看看是否體內有Abcess等其他的感染源..
: 一般來說
: 最理想抽blood culture的時機
: 是病人的體溫上升達高峰時的前半小時，因為此時血液中菌量最多
那如果在病人chilling的時候就抽…是不是最好阿?!
不過如果chilling之後沒有high fever好像就沒有達到這個效果了齁?!
哈哈…(汗笑)
: 而多數研究指出....
: 在24小時內最好要留2套以上
: 以提高檢體的陽性率(抓到細菌的機率)
: 但臨床經驗來說...每個醫師的習慣及做法不同
噢、對了！這個問題我也想問！
因為之前在學校的時候也是教說一天之內要留兩套檢體這樣
可是我現在在臨床都是同一個時間在不同側的肢體抽檢
我想問一下………其他醫院的fever routine是哪一種咧?!
(其實我一直以為S/C或是B/C抽兩套的原因是要對照用耶~@@")
: 因此就您的問題來說....
: 重要的是抓住菌量最多的時機抽血.....
: 有沒有人送檢體？有沒有人做檢驗？
: 並不是留不留B/C的考量喔！
okok!!感謝解答!!!!^^y
: 拖到清晨再抽血可能真的會影響B/C的結果喔！
: 至於B/C的保存
: 厭氧及嗜氧的血液培養瓶中都含有使細菌生長的營養成分
: 在檢驗室是放在接近人體體溫37度左右的恆溫箱培養
: 如果無法立即送檢
: 只要放在室溫中保存即可
: 不會因為幾個小時的delay就影響培養結果的
: keto的作用只是對fever的症狀控制
: 所以對解決感染是沒有幫助的
: 因此病人若因為感染發燒.....
: 治根的辦法還是找出感染源....
: 使用對應的方法來處理嚕！
: 希望以上對大家有所幫助.........
--
▃
════════ ◥◣█◢● ═════════════════════════
◣◥███ ●●
◤ ◢ █ 。。。ａｓａｍｉ。。。
◣◥◤ ▄◥◤◢
◣◢ ◤◢◢ http://www.wretch.cc/blog/imasa ψoneal
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 211.22.100.70