抗凝血劑效果之監測，APTT/PT看不出來嗎?

[petrova (ICU = I see You. )]

有個問題想和大家討論一下。

病人術前曾規律服用Tapal(至術前兩天都還有吃)，

f/u platelet, APTT/PT/INR, 都是normal range.

NSP說要BT platelet concentrate 2天當pr-OP preparation

我問:不過上述的data看起來都ok，為什麼?

NSP :APTT沒辦法看出抗凝劑殘留的作用吧...

我上網查了一下，實在不懂為什麼不行，那什麼檢查才行?

bleeding time? (這也太搞綱了吧...)

我可以接受預防性的BT，但是這個緣由我還是想知道...(為什麼不能從APTT/PT看出來?)

可以討論一下嗎^^  謝謝~~


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Unthinkably good things can happen......

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◆ From: 203.64.246.9
→ skybuoy:抗凝血藥物有很多種,像warfarin是會延長PT
→ skybuoy:heparin則是延長APTT,不過LMWH不會延長APTT
→ skybuoy:至於aspirin是降低血小板凝集效果,血小板總數是正常的
→ skybuoy:aspirin有可能使的bleeding time增加,但是不一定
→ skybuoy:以前的手術觀念是要停藥aspirin5~7天
→ skybuoy:不過現在有的研評估停藥造成的風險(ex:中風)比術中難止血
→ skybuoy:還要可怕,所以有的外科醫師不是那麼強求一定要停
→ skybuoy:還是要看術式跟病人臨床才能做決定
→ skybuoy:這樣有回答到你的問題嗎
推 chuachua:現在如果要開刀，大多會選擇clexan當作替代品，因為半衰
→ chuachua:期是12小時，而且可以達到抗凝血的效果，不過使用Clexan
→ chuachua:要monitor APTT
推 chuachua:sorry~~應該是完全代謝時間為12小時~~
→ chuachua:半衰期則是3-6小時~
→ petrova:謝謝兩位^^
→ james7766:好強！我都望光了...
→ anne2wing:真的很強