Re: [問題] 降鉀離子的問題

[juid (就是要笑笑的)]

臨床上方法很多種
但是我覺得最特別的是Bricanyl
聽說急診緊急處理是用Bricanyl Steam and Moist Inhalation
以前課本都沒教到著個說
當我發現時去查藥典居然沒特別介紹
是在網路上看很多文章才發現
不過我工作時 處理過降鉀離子最特別方式是
用8包kalimate  enema   過30分在用清水把kalimate沖出來
當時醫生開這個order我超傻眼的
我還把kalimate說明書拿給他看  (醫生說明書沒有這樣用的方式耶)
我還說若你那麼積極 幹麻不HD
醫生居然說:全部方法試過再說  真是OOXX
話說enema速度太慢或kalimate攪拌過慢  kalimate都變成果凍了  根本灌不進去
當灌進去  不知道30分清水enema沖的出來嗎??
一直懷疑會變成糞石或是腸阻塞


Bricanyl Turbuhaler
藥物分類： 腎上腺素受體激動劑
作用機轉：
β2腎上腺素刺激劑,刺激c-AMP形成,活化Na-K-ATPase pump，使得K+流入細胞內。




※ 引述《cloverry2 (有鄉民真好XD)》之銘言：
: : D5W
: : D5S         +  RI  來使K離子降下來,
: : Glucose
: : 請問是為什麼呢？
: 因為50% Glucose+Insulin可以進入細胞內使鉀離子在細胞內重新分布，
: 因此可降低血中鉀離子的濃度。
: 通常注射 15-30 分鐘會發生作用。
: : 那要怎麼給予呢？
: IVF
: 以我的經驗大多是50%Glucose  4pc +Insulin 4u~10u不等 (iv drip)
: : 為什麼一定要用Glucose + RI呢？
: 使用針劑降鉀離子的方法並非只有一種，
: 也可以用Sodium bicarbonate或是Calcium gluconate，
: 用法和其目的有所不同....可參考下述網址
: http://www.emedicine.com/emerg/topic261.htm

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◆ From: 118.171.186.195
→ Asya:STEAM的話我只看過combivent來降鉀..不知道是不是一樣的機轉
→ Asya:咦...是Combivent嗎...久沒用我都忘了!
推 dolo:combivent是ipratropium+salbutamol ,後者和bricanyl同類
推 Shaniece:我比較好奇的是吃的與灌的機轉與效果是否不同,病人是臥床
→ Shaniece:有失禁問題根本不會憋,這樣也會有效果嗎?還有,沙沙便真的
→ Shaniece:很難擦啊!都粉粉的.....orz..
推 dolo:+後面我不小心多打了s 抱歉! 另外kalimate enema是可行的
→ dolo:尤其是用在不能口服的患者
→ candy0909:謝謝各位學姊的解答～我了解！謝謝你們～～><